李主任|最新研究糖尿病也能逆转！只需三招，把糖尿病关进“牢笼”( 二 )

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【专家提醒】如果您也是糖尿病人群，选择哪种治疗方法，还是需要遵医嘱。李主任为南先生制定的方案是第一种，因为他的血糖太高了，不打针血糖下不来。刚开始打的是胰岛素，后来打的是既治糖尿病又能减重的药。现在南先生的血糖已经恢复正常，只要控制好饮食，基本就不用再治疗了。哪些人属于新得糖尿病人群？新得意味着从来没治疗过，首次诊断为糖尿病的人群，糖尿病病程5年内也可以算新得糖尿病人群。为什么糖尿病能逆转？胰岛素是控制血糖最重要的激素，它由β细胞分泌。以前认为β细胞在高糖的情况下会直接死亡，死亡的β细胞越多，血糖自然也就控制不住了。比如刚得糖尿病时，我们分泌胰岛素的功能就剩下一半了，以后每年减少5?到了第十年，基本就不会分泌胰岛素了。但是2017年的全世界最新理论认为，β细胞并没有完全死亡，只是不工作了而已。所以，治疗刚得糖尿病的人群，只要把β细胞调动起来就可以了。

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怎么让β细胞工作呢？β细胞不工作是因为长期的高血糖，让它一直工作，非常“劳累”，所以只要先把血糖控制住，让β细胞不那么劳累，它就会“苏醒”过来继续工作。病程十年的糖尿病患者，大概还有50?β细胞仍然存活。所以通过早期干预，前五年的糖尿病患者是有机会变回正常人。可是如果错过五年的最佳治疗期，是不是就没办法控制好血糖了呢？并不是，只要我们好好吃药治疗，也是可以控制住血糖，与糖尿病和睦相处，不让它引起并发症。那么怎么用药才是正确的呢？专家说，瘦人和胖人用药也是不一样的。二甲双胍二甲双胍是目前治疗糖尿病使用时间最长的药物，它更适合胖人用，因为它在降糖的同时还能减重。磺脲主要用于“叫醒”β细胞，让β细胞继续分泌胰岛素。列酮类真正的胰岛素增敏剂，它的降糖效果比二甲双胍还要厉害，能放大胰岛素的作用。列酮类和二甲双胍合起来使用，对胖人糖尿病效果最好。格列汀类这是一类新药，它比磺脲药要好，能更“聪明”的刺激胰岛素，只在血糖高时刺激β细胞分泌胰岛素，血糖降下来后就不会继续刺激。胖人瘦人都可以使用。列净类这是最新的一类药，它能让糖从尿液中排出，一天能排二两多的糖。它还能降低心脑血管疾病的患病率。肠促胰素（鲁肽类）这个药也是既能降血糖，又能降血脂，长期服用的患者也能减少心脏病的患病率。它属于最厉害的药物，不管多高的血糖，用它都能降下来。

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治疗糖尿病，我们现在有更多的选择，因此，糖尿病患者千万不要放弃，医生可以找到适合每一个糖尿病病人的药物。