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这是达医晓护的第4053篇文章
日常生活中您是不是常听到有人这样说“我最近心情不好 , 得抑郁症了吧?”“得抑郁症的人就是矫情 , 心太小 , 遇事想不开 。 ”或者“抑郁症不用治疗 , 找朋友好好倾诉一下就行了……” , 而这些都是抑郁症认识上的误区 , 今天我们就来聊一聊抑郁症 。

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人们在遇到困难、挫折后 , 通常会出现难过、沮丧甚至悲伤等情绪 , 但这种情绪一般不会持续过久 , 大部分人可以很快走出这种情绪的困扰 , 重回生活常态 , 这种情况通常是抑郁情绪 。 抑郁情绪不等于抑郁症 , 抑郁情绪在日常生活中很常见 , 持续时间短暂 , 对社会功能不会造成明显的影响 。 但也有一些人 , 持续的感到情绪低落 , 悲伤 , 高兴不起来 , 疲乏 , 精力体力下降 , 丧失兴趣 , 体会不到快乐 , 注意力不能集中 , 无法学习 , 不想工作 , 不愿见人 , 甚至悲观厌世 , 想离开这个世界 , 这就可能是抑郁症的表现 。 抑郁症是一种疾病 , 持续时间要在两周以上 , 会影响学习、工作等社会功能 , 需要专业的帮助 。

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抑郁症的病因很复杂 , 是社会心理因素和生物学因素复杂交织 , 相互作用的产生的结果 。 大脑中有三种主要的神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺在抑郁症的发病中扮演了重要角色;遗传学研究显示抑郁症的发病与个体遗传素质密切相关;心理社会因素在抑郁症的发病中也起到重要的作用 , 比如丧偶、离婚、失业、学业受挫、经济状况差、患病等负性事件 , 都可以导致抑郁症的发生;儿童期存在不良经历 , 具有明显的焦虑、强迫、冲动等人格特质的个体易患抑郁症 。
据世界卫生组织披露的数据显示 , 全球有超过3.5亿人罹患抑郁症 , 我国患病人数约9500万 , 抑郁障碍的终身患病率为6.8% , 女性发病率高于男性 , 占抑郁症患者的65% 。 据世界卫生组织的相关数据显示 , 2020年以来全球抑郁症和焦虑障碍患病人数显著增加 , 其中抑郁症患者激增5300万 , 增幅高达27.6% , 焦虑障碍患者激增6200万 , 增幅达20.8% 。 抑郁症是常见的精神障碍之一 , 主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状 , 其中核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏 。 其他症状是在心境低落的基础上出现的认知、生理以及行为症状 。 如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感 。 下面我们就从情感、躯体、行为和认知症状等方面来认识一下的抑郁症 。
01
情感症状
情感症状是抑郁症的主要表现 , 包括自我感受到或他人可观察到的心境低落 , 高兴不起来 , 兴趣减退甚至丧失 , 无法体会到幸福感 , 甚至莫名其妙出现悲伤 。 低落的心境几乎天天存在 , 一般不随环境的变化而好转 。 但一天内可能出现特征性的昼夜变化(昼重夜轻) 。 有些患者还伴有焦虑、痛苦、运动性激越等体验 , “心乱如麻”、坐立不安、来回走动 , 导致注意力不集中更加突出 。 有时这些体验比抑郁心境更为突出 , 因而可能掩盖抑郁心境 , 导致漏诊或误诊 。
02
躯体症状
躯体症状在许多抑郁症患者中并不少见 , 包括体重、食欲、睡眠和行为活动等方面的异常 。 国外有学者将其称为生物学症状 , 典型的表现包括:对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;早晨抑郁加重;存在精神运动性迟滞或激越;早上较平时早醒2小时或更多;食欲明显下降;一个月中体重降低至少5%;性欲明显减退等共八条表现 , 通常中重度或严重抑郁发作的患者都存在上述4条或以上躯体症状 。
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