柳叶刀|HPV降低宫颈癌的发病率？《柳叶刀》最新研究，传达什么信息？内分泌紊乱|子宫|女性|发黑|黑

作为最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌已经广为人知。
尤其是最近这几年，随着宣传不断普及，越来越多的人也都开始意识到，宫颈癌和HPV病毒有关系。
超过90％的宫颈癌患者都是因感染HPV，一旦感染HPV，就意味着患上宫颈癌的风险也就更高。
不过好在随着HPV疫苗的普及，这种癌症也成为少数不多，能够预防的癌症。

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《柳叶刀》最新研究：HPV疫苗普及，能够大幅度降低宫颈癌的发病率
北京时间11月4日，权威医学杂志《柳叶刀》上的一项真实世界的数据显示：在英格兰接种HPV疫苗的女性中，宫颈癌的发病率呈直线下降。
【 柳叶刀|HPV降低宫颈癌的发病率？《柳叶刀》最新研究，传达什么信息？】

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此次研究是由英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局所进行，他们评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。

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通过数据对比分析，对比未接种HPV疫苗的对照队列相比，12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87%；在14-16岁时接种的降低了62%；在16-18岁时接种的降低了34%。
其中，越早接种疫苗，宫颈癌发病率风险下降幅度也就越大。
不过同期发表的一篇评论文章作者指出：虽说这项新研究似乎说明：HPV疫苗普及能够降低宫颈癌的发生，但其疫苗的接种和可获性依然存在问题。
尤其是像英国已经推行HPV疫苗多年的发达国家，接种率还是未能达标，无法达到世卫组织所设定的5岁女性接种率达到90%的目标。

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（不同队列发病风险差异：Model 1、Model 2、Model 3分别为基于不同混杂因素的分析结果）
宫颈癌疫苗，具体有哪些类型？
就目前临床HPV疫苗来说，主要是有三种，不同类型的疫苗，所适合的年龄段也都不同：
二价疫苗
市面上的二价疫苗主要分为国产与进口两种，这两种疫苗从本质上来说并没有区别，国产的二价疫苗效果也在98%以上，二者唯一不同的就是价格。
现如今，二价疫苗是所有HPV疫苗中年龄范围囊括最大的存在，它适合9-45岁的女性注射，其主要是预防16、18型的HPV。

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四价疫苗
顾名思义，四价疫苗预防的HPV亚型有四种，除了囊括16和18型HPV之外，它还起到了预防6和11型HPV感染的作用。
不过，该疫苗适合的年龄范围是在20-45岁之间，无论是男性或女性都可进行注射，其预防率达到了99%以上。
这里需要强调的一点是，四价疫苗仅仅只是在二价疫苗的基础上锦上添花了而已，毕竟6与11型HPV，都不是高危型的HPV。

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九价疫苗
这是在所有HPV疫苗中，对年龄要求最为严格和范围狭窄的存在，它适合的年龄段是在16-25岁的女性。
这种疫苗注射后，可预防9种HPV感染，预防率达到了99%以上。不但可预防宫颈癌，同时对尖锐湿疣、寻常疣、肛门癌疾病也能起到预防效果。
它的问世意味着临床在HPV预防上，达到了一个前所未有的全新高度。

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这3种疫苗，到底选择哪个好？