子宫平滑肌瘤诊断与治疗概要( 五 )

4·副作用
·用药6个月以上可产生围绝经期综合征。
·骨质疏松等。
（2）苯非司酮
1·适应症
·术前用药·提前绝经
2·剂量，用法
·方案1 米非司酮12.5mg/d.o
·方案2 米非司酮12.5mg/d.o
甲基睾丸素5mg/d.o
3·副作用
·米非司酮有拮抗糖皮质激素作用，不宜长期应用。
·睾丸素有男性化作用等，应用剂量<300mg/月。
2．中药
（1）复方醋酸棉酚片棉酚是从棉籽中提取的双醛萘类化合物，对男女性有抗生育作用。
1·作用
·药物分子竞争性地与肌瘤组织中等的雌，孕激素受体相结合，迅速抑制雌，孕激素的生物作用，使肌瘤萎缩，症状缓解。
·较长时间（>3个月）应用棉酚，对卵巢有一定的抑制作用，血中雌，孕激素水平下降。但作用轻微，具有可透性（严倩 2008）
·对病变组织细胞DNA的合成有显著的抑制作用，且要大于孕酮和丹那唑（黄荷风 1999）
2·制剂，用法
复方醋酸棉酚片 20mg（片）/d.o*30/疗程晚饭后服用常规应少于6疗程
3·副反应
·低钾血症
·食欲减退，恶心，呕吐·心悸·轻度肝功能改变·出现更年期症状：闭经，潮热，出汗等。
4·注意孕妇，哺乳期，老年人禁用。
（2）桂枝茯苓胶囊
1·作用
·活血化瘀，缓消症状，散瘀不伤血，祛邪不伤正行水不伤阴，阴阳兼顾，气血并调。为治疗血瘀证之小剂，缓剂。
·弱抗雌激素的特征：即长期服用能抑制促性腺激素引起的LH和FSH水平的提高并进一步影响雌二醇和孕酮的分泌。
2·制剂，用法（0.31/粒）*3/d.o，经期停服3个月一疗程。
3·副反应：偶见胃肠不适，隐痛。
4·注意：孕妇忌服。
（3）宫瘤消胶囊
1·作用活血化瘀，软坚散结，祛风通络，调经止痛用于子宫肌瘤属气滞血瘀证。
2·制剂，用法
宫瘤消胶囊 3-4粒（0.5/粒）*3/d.o 1个月一疗程，连用三疗程
3·副反应：无毒副作用（偶见服用药物初期胃肠不适）
4·注意：孕妇忌服，月经期停服。

【子宫平滑肌瘤诊断与治疗概要】