抑郁症|“4分钟确诊抑郁症，花了我2000大洋”丨深度( 八 ) 医生|疾病|心理咨询

刘医生向我们介绍了抗抑郁药物存在的副作用，主要包括两点：服药后的不良反应，如嗜睡、头昏、体重变化等，以及长期服药后的撤药反应。
药物带来的副作用，远比自杀、自残等行为的危害要小得多/pixabay
但这些副作用，远比抑郁症本身带来的危害（严重的如自杀、自残等行为）小得多，害怕副作用而拒绝吃药，无异于因噎废食。
医学研究发现，抗抑郁药可以增加人体血清素的浓度，从而帮助病人恢复正常情绪。 “从大脑的超微结构上来讲，在规律地使用了抗抑郁药物之后，神经递质水平比不吃药的患者要好很多。 ”刘医生说。
对抗抑郁药物的误解和顾虑，让很多抑郁症患者失去了最佳治疗的机会。
吃药就像发烧降温，即便医生还没有搞清发烧的缘由，物理降温也必不可少——不让高烧“烧坏大脑”是当务之急，等烧退了，再去寻找生病的根源也不迟。
那什么药物才会让人产生精神依赖性呢？精神兴奋剂苯丙胺类药物，镇静催眠、曾用来治疗癫痫发作的苯二氮卓类等药物才具有成瘾性，但这些药物都属于严格管控的药物行列。抑郁症患者使用此类药物需要在专科医生严格处方和监管下才能进行。
具有成瘾性的药物都属于严格管控的药物行列。 /视觉中国
不过，如果药物治疗不充分或者病情迁延反复，会给患者造成一种“一停药就复发，吃药成瘾的错觉” ，所以，精神科药物也不是万能的，很多时候要结合其他治疗手段。
刘医生介绍了一种长期被流行文化“误读”的无抽搐电休克治疗法。
“电疗”二字常常把人吓得不轻，人们看到这个词，会想到杨永信、戒网瘾的“极权主义”学校，以及反人道的大铁锁、暴力治疗。
但实际上， “无抽搐电休克治疗安全又有效，而且患者没有感觉，就像小睡了20分钟。比拔牙更轻松。 ”
精神科药物也不是万能的，很多时候要结合其他治疗手段。
只是，无抽搐电休克治疗、深部脑刺激，都属于比较强力的精神治疗法。对于中轻度的抑郁症患者，可以仅考虑药物治疗。
抑郁症治疗，讲究“医缘”
——为什么说求医之路就是“试错”的过程？
“看抑郁症，非常需要医缘。 ”在求医之路上跌跌撞撞了3年时间的抑郁症患者雨轩如此感叹。
“我试过很多不同的药。我的第一个精神科医生给我开的药，效果甚微。但是第二个医生给我开的药，让我感觉非常平静、愉悦，充满佛心，进入了不悲不喜的境地。 ”
《纽约客》专栏作家安德鲁·所罗门在《走出抑郁》一书中写道，抑郁症患者在不断试药的过程中，就如同一个“飞镖盘” ，直至正确的药物射中红心。
抑郁症是一个非常个性化的疾病，即使是两位经历相似、症状相似的患者，需要的治疗方案可能完全不同；同样，一位医生对一个抑郁症患者是“神医” ，对另外一位病人可能就是“庸医” 。
“抑郁，是我们各自隐藏的秘密”
——《走出抑郁》作者安德鲁·所罗门在TED上演讲。 /TED
这源于大脑的复杂——人脑内有数百亿个神经元，而每个神经元又有数千亿个突触，神经元通过特定的突触与其他神经元联系。大脑就像一个精密运作、连接无比复杂的超级仪器，挑战着人类认知的极限。
在《三联生活周刊》的报道《抑郁症：吃药还是不吃？》中，浙江大学医学院神经生物学教授包爱民解释了“为什么一些药物对特定的病人无效” 。包爱民做了一个比喻，人脑中连接起数百亿个神经元的神经纤维，加起来超过10万公里，类似于中国的高铁网络。