抑郁症|“4分钟确诊抑郁症，花了我2000大洋”丨深度( 七 ) 医生|疾病|心理咨询

相反，最新的流行病学数据显示，中国抑郁症患者的就诊率仅为9.5% ，在就诊的患者群体中，得到充分治疗的仅有0.5% 。
从一个人开始感受情绪低落，再到向外界求助，这个过程，往往是漫长而曲折的。
吃药、住院、电疗……
抑郁症治疗又贵又可怕？
——为什么人们抗拒治疗？
“贫民窟群众，不配得抑郁症。 ”
在很多人的印象里，抑郁症烧钱，而且很难根治。
知乎上，有网友爆料，为了治疗抑郁症自己3年花了25万元。还有不少人晒出过自己的抑郁症门诊发票，第一次就诊花费就能高达两千元左右。
“天价诊疗费”让很多潜在的抑郁症患者望而却步。
年轻人真的看不起抑郁症吗？说到这个问题，其实是我们混淆了两种治疗手段，精神科的药理治疗和心理咨询。
如果以一周一次的频率计算，半年内心理咨询的开销有可能会高达上万元。 /视觉中国
以国内专业的心理咨询平台“简单心理”的报价为例，一个靠谱的新手级咨询师，每小时收费400到600元；成熟的心理咨询师（3000小时以上的咨询经验），报价在600到1000元；资深、专家级的心理咨询师每小时收费可以高达2000元。
如果以一周一次的频率计算，半年内心理咨询的开销有可能会高达上万元。
相比之下，精神科的治疗费用低出很多，抗抑郁症药物的价格每个月约为数百元。
最贵的部分通常在检测阶段，加上抽血化验、核磁共振，费用可能会超过1000元。
但和很多疾病不同，治疗抑郁症的开销不随时间拉长而增多。抑郁症治疗以药物为主，部分病人会接受物理治疗，此外，只有极少数的重度抑郁症患者会选择住院。
不过，对于抑郁症患者而言， “按医嘱服药”需要克服常人意想不到的心理障碍。刘医生说，在她的初诊患者里面，有一半的抑郁症患者都不愿意吃药。
对于抑郁症患者而言， “按医嘱服药”需要克服常人意想不到的心理障碍。
提到精神类药物，有病人会立刻神经紧张：“我吃药了，是不是说明我就是有精神病？” 以及“抗抑郁药物会不会上瘾？”“大脑会不会被药物控制？”“药物副作用是否太大？”等等。
拒绝吃药的现象在其他科室并不常见。如果一个人患了感冒、得了尿毒症，很少有人会质疑药物的作用，但换成抑郁症这样的精神类疾病，大家的态度就彻底翻转了。
为什么普通人对抑郁症药物的不信任感非常普遍？药物成瘾性，是被大众质疑最多的问题，因为在一些人的理解中，抗抑郁药物可以四舍五入成“兴奋剂” 。
但精神科医生普遍反对“抗抑郁药物具有成瘾性”这个说法。
“从它的作用机制来讲，抗抑郁药物没有作用于大脑和身体中那些可以导致成瘾的受体的成分，所以这些药物不具有成瘾特征。 ”刘医生说道。
“抗抑郁药物具有成瘾性”是外界的偏见与轻视。 /图虫创意
刘医生认为，对抗抑郁药物“成瘾性”的渲染，本质是一种对精神类疾病的污名化和轻视态度。
“抑郁症一旦慢性化了，患者可能会非常抗拒：我怎么能长期服药呢？但如果高血压慢性化了，患者就很容易接受终身服药。而且不会有人因此认为，抗高血压药是成瘾性药物。 ”
实际上，抑郁症是一种难以“根治”的慢性疾病。 “没有哪个精神科医生敢用‘痊愈’二字。 ”刘医生说。
《中国抑郁障碍防治指南》的数据显示，我国抑郁症的总体复发率高达50%～85% ，其中有一半的患者会在两年之内复发；2019年发表于《柳叶刀·精神病学》杂志的全国性精神障碍流调结果显示，我国抑郁症的终身患病率达6.8% 。