医保|进口药被医保谈判砍成“全球最低价”，天价药也不例外？ 11月底

11月底， 2021年医保谈判结果随时可能出炉。
这一次国谈涉及约120个药品里，明星品种要数渤健的“诺西那生钠注射液” 。这是一款被舆论炒作过的“天价药”：澳大利亚患者自付205元人民币，中国患者一针70万。
诺西那生钠注射液是全球首个SMA精准靶向治疗药物，在澳大利亚，这款药物被纳入药品福利计划，单支价格11万澳元，约合人民币55万元——所谓的205元，是澳洲政府垫付药价后卖给患者的价格。
跨国药企深度参与医保谈判，和面对集采时的态度大相径庭。降价进医保是大趋势，进口药只有给中国市场开出非常优惠的价格，才能谈判成功。
一些外企多有暗示、明示：自己是降到全球最低价，才拿到医保通行证的。
老百姓只关心一件事：进口药的“全球最低价” ，到底是不是真的？
挤进医保门
国谈前，诺西那生钠注射液主动大幅降价至55万，摆出进医保的低姿态。
渤健在中国的报价实际上已与澳洲平齐。在美国，诺西那生钠注射液价格还要高些， 12.5万美元一针，大约相当于人民币87万元。
在今年的医保价格谈判现场，健识局看到，渤健代表待足了3个小时。倘若诺西那生钠注射液成功纳入医保，药价还要再打折。这意味着，诺西那生钠注射液确实可能在中国给出全球最低价。
每年的医保价格谈判，都是“砍价表演时刻” 。 2019年的医保谈判以降价凶猛著称， 70个新增药品平均降价超六成。
诺华的骨髓纤维化药物“捷恪卫”在经历过前一年的谈判失败后，重回谈判桌，最终成功纳入。当时，诺华对外表态：“再度谈判之前，诺华对“捷恪卫”的中国市场策略作了实质性调整，最终给出了全球最低价。 ”
健识局注意到，进医保后， “捷恪卫”不同规格的价格分别是：5mg56粒3237元、15mg56粒7505元、20mg56粒9354元。
【医保|进口药被医保谈判砍成“全球最低价”，天价药也不例外？】在药价同样较低的印度， “捷恪卫”这三种规格的价格分别折合人民币6500元、9500元、9500元。而在美国，三种规格的价格分别达到4738美元， 5255美元， 5427美元。如此看来，诺华的“全球最低价”并非虚言。
2020年的医保谈判降幅有所缓和，但据媒体报道，多个新上市抗癌药仍以全球最低价“上架” 。

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数据来源：国家医保局、人社部官网
原国家医保局医药服务管理司司长熊先军对此现象总结：多个全球知名的“贵族药”都开出了“平民价” 。
最低价名不虚传
对于跨国药企来说，要达到这种优惠并不容易。
外企的降药价涉及其全球价格体系管理。在谈判前，中国区与总部会商定一个价格区间，降得不够，医保难进；降得太多，难免影响其他国际市场。
诺华和阿斯利康相对特殊，他们的中国总部有自主定价权，谈判结果会相对灵活。反映到谈判结果上，给出“全球最低价”的企业，往往是这两家。
阿斯利康的知名抗肺癌药“泰瑞沙” ，在进入国家医保目录之前80mg/30片规格的售价每盒5.1万元， 2018年进入国家医保目录后降到1.53万元，降幅达到71% 。 2020年续约之后， “泰瑞沙”的价格再降至每盒5580元。
健识局对“泰瑞沙”的各国价格进行了粗略比较，中国售价确为全球最低。

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