家住银川的李先生今年50岁出头 , 2个月前 , 他在自家地里劳作时 , 不小心踩到生锈铁钉 , 左脚被扎破 。
受伤后 , 他左脚疼痛明显 , 脱下鞋袜检查后 , 发现有少量出血 , 于是自己简单冲洗了伤口 , 并口服用了抗炎药物 。
随后 , 他感觉疼痛还在忍受范围内 , 就把这事扔到脑后 , 没想到 , 却为此付出了惨重的代价……
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被生锈铁钉扎伤脚 感染破伤风
大约一周后 , 李先生的身体开始出现不适 , 头晕、乏力 , 同时感觉嘴巴有点僵 , 张口受限 , 他以为自己感冒了 。 又过了一天 , 僵硬范围扩大 , 头颈转动不自如 。
又过了一天 , 情况更严重了 , 李先生明显感觉肌肉僵硬 , 开始不受控制地流涎……
这时候 , 他才惊觉情况不妙 , 立即前往附近医院急诊科就诊 , 医生经询问病史 , 检查伤口 , 诊断为“破伤风” , 通过对病情评估后 , 立即收治到重症监护室 , 给予对症治疗 。
第二天 , 李先生的症状加重并出现呼吸困难伴四肢抽搐 , 医疗团队遂实施气管切开术及其他治疗 , 第三天病情依然没有缓解 。
家属为寻求进一步诊疗 , 将他转至宁夏医科大学总医院急诊科 。
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身体痛苦、治疗周期长、花费大
“他的发病症状、潜伏期是特别典型的全身型重症破伤风” , 宁夏医科大学总医院急诊科副主任医师马晓说 , 李先生全身肌肉强直 , 整个人像个硬板床一样 , 呼吸困难、四肢抽搐 , 急诊抢救区团队立即实施相应救治措施 。
据介绍 , 破伤风严重程度分为四级:轻型、中型、严重型、非常严重型 , 李先生属于严重型 。 在急诊科主任杨立山的统筹指导下 , 急诊救治团队积极实施救治 。
“????破伤风是可以治愈的 , 近10年来 , 我院急诊科收治的重症破伤风患者100%治愈 , 没有死亡病例 。 ”杨立山说 。
但破伤风有个特点 , 重症破伤风会出现呼吸道、神经系统等并发症 , 所以治疗周期比较长 , 基本在1个月以上 , 甚至2个月 。 患者意识清醒 , 全身肌肉强直抽搐 , 身体感受非常痛苦 。
为缓解痛苦症状 , 医疗团队会对症给予相应镇静剂、肌松药等药物 , 止疼止抽搐 。 很多破伤风患者康复后回忆起来 , 都会说:“那种难受 , 真的就像死了一样” 。
经医护人员精心治疗 , 李先生病情得到控制 , 渡过了危险期 , 情况一天天好转 。 经过在重症监护室近2个月救治后 , 终于痊愈 。
就在李先生脱离危险时 , 宁医大总院急诊科又收治了一名重症破伤风患者 , 二人情况相似 , 都是被不洁净的物体划破身体 , 伤口被污染后感染破伤风 , 被收治到重症监护室抢救 。
马晓介绍说 , 重症破伤风治疗周期长 , 除了身体上的痛苦 , 长时间在重症监护室救治 , 用药复杂 , 监护精细 , 医疗花费也很高 , 往往在10万以上 , 对患者来说 , 经济负担也会比较大 。
“而这一切痛苦和损失 , 本来只需在受伤后及时注射破伤风抗毒素注射液就能够避免” , 马晓说 。 在宁医大总院 , 一针破伤风抗毒素注射液仅需15元钱 。
【伤口|男子被生锈铁钉扎伤脚,ICU里住了近2个月!】
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伤口要彻底清创 及时注射破伤风抗毒素注射液或免疫球蛋白
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