李主任|【健康新生活】杀手的预警:蛋白尿
文章插图
有一项调查结果显示,我们汕头地区患有蛋白尿的患者占到了2.5%。有一些朋友自己身体不适去医院检查,或者是因为常规的体检而发现可能患有蛋白尿;也有一些朋友说,你看我的这个尿液当中怎么起泡泡,那是不是我也患上了蛋白尿?那今天我们就邀请到了汕头市中心医院肾内科的李拱榆副主任,来和我们大家聊一聊蛋白尿的问题。
文章插图
医师简介:李拱榆,汕头市中心医院肾内科副主任,医学硕士,副主任医师。广东省生物工程学会血液净化分会委员,广东省中西医结合肾病学会委员,广东省健康管理学会肾脏病分会委员,广东省健康管理学会终末期肾病防治联盟理事。
在我们日常的临床工作中,有很多门诊病人是因为发现尿中的泡沫很多,所以他担心是蛋白尿而来就诊的。实际上我们知道尿中泡沫为什么会增多,是因为它的表面张力发生了改变。尿里面如果有蛋白,它确实会改变表面的张力,而改变表面的张力就可能发生泡沫的增加。但是实际上我们尿液中不单单有蛋白,还有其他的有机物,还有无机物,特别是有些人的尿液比较浓缩,男性上厕所的时候,这个冲力的作用也会产生一些泡沫,但是如果发生的泡沫是持久的,细小的,不会消退的,就一定要注意可能是蛋白尿。
李主任说,正常人尿液中含有微量蛋白,每日排泄尿蛋白约20-80mg,而如果尿蛋白定性试验呈阳性,或者尿定量试验超过150mg/24h,就可以称为蛋白尿。蛋白尿提示我们的肾脏出现了一些问题,它也是肾病这个杀手发出的预警信号。
尿液中的泡泡,如果半小时不消退,需要引起重视
文章插图
蛋白尿是继发于其他的病变的话,比如说继发于糖尿病,继发于系统性红斑狼疮,继发于过敏性紫癜这些继发性的因素的话,那它可能会表现为其他疾病的一些症状。比如说过敏性紫癜,它可能出现肢端的一些出血点,如果继发于糖尿病,可能出现口干、多饮、多尿,如果继发于系统性红斑狼疮,可能出现皮疹、游走性的关节疼痛。但是如果是原发的肾小球,或者是肾小管间质的疾病而发生的蛋白尿,它未必有症状,所以我们说它是一个“沉默的杀手”。早期可能一点症状都没有,但是如果随着时间的推移,有可能会导致肾衰竭,到了肾衰竭的时候可能就会出现症状。一些肾病综合征,它早期出现蛋白尿,血浆的白蛋白还没低于30g/L的时候,也许它没有水肿,也没有症状的。
李主任说,少量甚至中等量蛋白尿的患者,通常没有任何症状。当进展到大量蛋白尿时,由于蛋白从尿液中丢失过多,导致了血液中白蛋白水平下降,身上或者脸上可以出现浮肿。大量蛋白尿一般提示肾小球滤过膜损伤或通透性增加、肾小管重(读音chong)吸收减少、肾小管和尿路细胞的排泄增多以及肾组织破坏等病情。
半定量的尿常规发现有蛋白一个“+”以上,或者是24小时的尿蛋白定量,发现尿液的蛋白大于150mg/每天。如果是出现这样的情况的话,可能会诊断为蛋白尿。如果尿检结果出来,看到尿蛋白的这一项有“+”号,也不要过分惊慌。
那怎么样才能够收集到比较合乎标准的尿液的样本呢!
文章插图
在体检前我们尽量不要剧烈运动,然后要避开女性的月经期,还要注意近期不要进食含维生素c过多的一些食物。因为尿里面维生素c的过多,会导致一些尿液的检查项目比如说血尿变成一个假阴性,所以我们要尽量避免这样的情况。还有就是,如果在近期有泌尿系的感染或者发热的情况下,我们也尽量不要去查尿常规,会受一些影响,干扰判断。
- 中国雄安官网1月14日电(李元闯)在雄安新区安新县|家乡雄安丨杨宏记:村民致富路上的“带头人”
- 胰岛|45岁大姐浑身瘙痒难耐,确诊糖尿病,内科主任:吃一口堪比10斤糖
- 党参|“一物”被李时珍誉为赛人参,男人吃了强身健体,女子吃可补气血
- 肠胃|萝卜是胃病“加速器”?消化科主任:冬季养胃,4物尽早撤下餐桌
- 胃黏膜|吃一口或相当于5斤小米,消化科主任:若你爱吃,胃一天比一天强壮
- 专家|专家本身就是一张最好的中医药名片——副省长李德金莅临漳州市中医院调研时说
- 李妮娜|总是发炎反复高烧,扁桃体到底切不切?
- 李大可|八成女性都有可能感染HPV!科学预防很关键
- 令李嘉欣险些丧命的,究竟是什么病?
- 玉米|吃玉米会伤胃?消化科主任坦言:若想养胃,2种“粗粮”尽量少吃