对付新冠病毒，特效药在哪？( 五 ) _健康小知识

试问，这样一个药物，它适合放到网上销售平台，让大家凭借网络医生开具的处方就能购买么？而且价格2980元/盒，这样一搞，是不是搞得人心惶惶，总觉得自己没钱的是不是就得等死了，有钱人才能买这个药？
所以，网络平台下架这个药是正确的。这个药跟对乙酰氨基酚、布洛芬还是有质的区别的。
5.“特效药”也不止一家
我们说了，这些药物谈不上是特效药，所以加了双引号。
国产的安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液，也算大家认为的“特效药” ，这个药是两个中和抗体的组合，强强联手，打组合拳，研究表明效果跟Paxlovid差不了多少，两者互有优劣吧，这个单克隆抗体的缺点是注射剂，使用麻烦一些，但好在只用一剂就可以了，也比较省事。而这个单克隆抗体的使用适应症也是：轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的患者。都是用于高危患者，普通低危的人就不用凑热闹了。
还有一个药，叫阿兹夫定，也是国产的。
阿兹夫定是郑州大学常俊标教授作为发明人研发的抗HIV病毒的创新药物， 2013年获批进入临床试验， 2021年，阿兹夫定作为抗艾滋病药物正式获批上市，并被纳入2021年版《中国艾滋病诊疗指南》。 2020年阿兹夫定开始用于新冠病毒治疗研究， 2022年4月，阿兹夫定完成国内外三期临床试验， 7月，阿兹夫定获得国家药监局紧急附加条件批准，成为唯一一款紧急批准使用的国产新冠口服药。（上面那个国产单克隆抗体是注射剂，这个是口服药）
阿兹夫定的三期临床试验结果显示可以缩短中度新冠患者症状改善时间，提高临床症状改善的患者比例。到了2022年8月份，卫健委和中医药局发文，把阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》，并且注明其适应症：用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。

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但其实第九版指南已经在3月份的时候发布了，所以我们现在看到的第九版指南里面是没有阿兹夫定的，只有Paxlovid和单克隆抗体这两个，只不过卫健委已经发公告说把阿兹夫定纳入指南了，那么未来要出第九版修订版或者第十版指南时，肯定会把阿兹夫定写进去，这是我的理解。
这样一来，那可供我们选择的所谓的新冠特效药就有三个了，分别是：Paxlovid、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片。头一个是美国辉瑞的，后两个都是国产自主研发的。这种场面是很少见的，历来我们的各种指南推荐用药基本上都是进口药居多，这次我们是实实在在做了工作，有成果，所以可以写入指南。
但我又要提醒大家了，阿兹夫定片虽然也是所谓的特效药，但是适应症是普通型新冠肺炎，没有包括轻型，更加不是无症状的感染者，大家不要擅自使用。再说，药物都是有不良反应的，权衡利弊才能吃，不是想吃就吃的。上个月阿兹夫定也是网售一天就被叫停了，这种药怎么能够轻易网售呢，网售药物的处方有多假你又不是不知道。
不要一看到所谓的特效药三个字就来劲！
特效药特效药，我们一直都在寻找特效药，但特效药经常性缺席。我说上述几个药物不是特效药，并不是否定它们的临床价值，而是它们跟特效药之间还有距离，而且这也不是没有副作用的东西，不能随意买随意吃的。
祝大家都健康。