饮食|调查报道|那些“突然出现”的家庭医生,究竟可以做什么

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12月26日晚间 , 国家卫健委发布公告 , 将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染 , 以及自2023年1月8日起 , 对新型冠状病毒感染实施政策将会从“甲类甲管”调整为“乙类乙管” 。
这份最新的疫情防控政策指导文件中 , 再次重申了12月上旬国家颁布“新十条”时刚刚被恢复的针对发热患者的“基层首诊负责制”——对于出现新冠病毒感染症状的高龄以及有基础疾病的脆弱人群 , 将由基层医疗卫生机构监测监管状况 , 并协助有重症风险的感染者转诊到相应医院 。
依据“新十条”提出的家庭医生要发挥健康“守门人”的作用 , 12月13日 , 北京多区公布本区家庭医生(团队)及其负责提供服务的社区(村)范围和联系方式 。 在随后的两周 , 全国又有哈尔滨、长沙、扬州、武汉等城市陆续公布了“家庭医生”团队服务政策和医生联系电话 。



事实上 , 自2009年国家推行“新医改”以来 , 发展“全科医生”和“家庭医生服务合约”的说法在我国社区医疗体系已存在多年 , 并非一个突然冒出来的新角色 。 但是 , 直到近几周内 , 签约家庭医生的联系电话被大范围公布 , 并且要随时准备接听大量新冠感染患者的寻医电话 , 这一重大变化似乎才是“家庭医生”这一角色在公众面前的一次正式亮相 。
由于缺乏具体的问诊流程指引 , 公众面对突然拿到的这份“家庭医生(团队)名单” , 更多的是茫然——这些“家庭医生”究竟是谁?针对新冠疫情的紧急救治 , 他们能做些什么?是否能提供上门问诊?如何预约以及如何付费?他们对于新冠病毒感染病情有多少专业救治能力?他们有渠道帮助患者完成向大医院的转诊吗?……
与此同时 , 当工作的联系方式被公之于众 , 社区基层医生的工作秩序也被突然打乱了 。
疫情防控政策走向放开的20天以来 , 这些家庭医生也进入到个人职业体验最为忙碌的时刻 。 他们平日就职于各自隶属的社区卫生服务中心或下一级的社区卫生服务站 , 负责每日在门诊部的坐诊工作 。 以北京为例 , 12月以来 , 社区一级的卫生服务中心恢复了因新冠疫情防控而中断了三年的“发热门诊” , 医护人员不仅要克服同事相继感染病倒造成的人手不足 , 全力确保社区卫生服务中心的正常接诊 , 还要面临每天几十个随时打来的问询电话 , 以及抽时间兼顾来自线上的诊疗咨询 。



12月26日上午8:30 , 北京市方庄社区卫生服务中心的全科门诊室前排满了老年患者 , 中心大门口甚至需要限流 。
这些家庭医生实际发挥出多大的紧急救治作用?遭遇到了哪些现实突发困难?他们直接感受到了整个基层医疗体系正在发生哪些剧烈、但具有正向意义的变化?——针对这些关键问题 , 《第一财经》YiMagazine近期在北京、上海两地采访了多位进入“家庭医生团队”名单的社区医生 , 从中透露出一些当下城市基层新冠就诊秩序的真实情况 。

电话被公布之后

“反正现在每天会有无数个电话 , 你能理解吗?和(电话)刚被公布的时候一样多 , 无数的电话 。 ”12月14日以来 , 李南林逐渐感受到精力不济 , 所承受的压力已经逼近她的个人极限 。