奥密克戎专攻有免疫力的人？疫情大流行正走向终结？金冬雁回应争议( 八 )

我再提供一组数据，在中国香港2022年的疫情中， 80岁以上的人群是死亡最多的，现在差不多有11000多了，其中死亡的中位数是83岁。那接种疫苗和未接种疫苗有什么差别呢？80岁以上的老人，如果一针疫苗都未接种，个体感染死亡率是15% ，这是相当高的；如果接种了三针灭活疫苗，那么死亡率是接近2%；如果接种了三针mRNA疫苗，那么感染死亡率是接近1% 。
因此，我更希望国家尽快批准mRNA疫苗，让人类创新科技的结晶能够给防疫提供一个更强大的武器。

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12月24日，广西柳州医护人员为老年人接种新冠疫苗（图源：人民视觉）
第二道防线是大量储备辉瑞的Paxlovid ，并制定合适的方案让60岁以上老人及有基础疾病的脆弱人群在确诊后能第一时间用药。世界各地的数据都表明，这可以大大降低住院率和死亡率。
医疗资源不受挤兑也是以这两道防线筑牢为基础的。我们人类在这场战斗中到现在已经有两大强有力的“武器” ，如果我们运用不好，那确实是我们的一个失误。
大量储备药并免费提供给60岁以上老人及有基础疾病的人群，不仅可以拯救生命，从卫生经济学来说，也可以大大降低医疗资源的损耗。
此外，对于投机分子囤积、倒卖新冠抗病毒药物的行为，以色列的数据表明， 40岁到64岁的人群用了Paxlovid以后根本没什么用、没什么好处。一些人囤积这些药，其实没有任何帮助。

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辉瑞新冠口服药Paxlovid（图源：人民视觉）
第三道防线是，我们要保护医疗体系不发生挤兑、不崩溃。
我们现在不再进行常态化核酸检测，就一定要做抗原检测。我们国家抗原试剂的产能是很高的，我们要保证医院有充足的抗原检测试剂，做好感染者与未感染者间的区隔。因为医院里就诊的人大多数是脆弱群体，很多都是老人和有慢性病的人群。如果医院里一部分受感染的人把病毒传给了未感染的人，造成的后果是重症率和死亡率就会非常高，也会增加医疗压力。
此外，已经感染的医生依然坚持在岗位上，这是非常值得钦佩的。但是，受感染的医生在高传染期，还是应该休息。等进入低传染期后，医生可以做好防护再工作。
当然，还有其他一些方面，比如加强我们医疗机构分诊制度、社区医院与中心医院的分工、加强远程治疗、开通热线电话来减轻医院负担等。

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12月27日，北京首都医科大学附属北京朝阳医院（图源：人民视觉）
总之，最重要的就是这三道防线——接种疫苗、抗病毒药的储备与使用，以及保护医疗体系。
2.新冠死亡统计口径没有对错，不过最好一以贯之
问：国务院联防联控机制日前公布新冠死亡的定义，由于新冠导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断，归为新冠病毒感染导致的死亡；其他的心脑血管等基础病导致死亡则不归入新冠导致的死亡。中国香港则将以上两类都归入新冠死亡。你如何看待这两种口径？
金冬雁：中国香港是逝者28日内抗原或核酸有一次阳性，无论何种原因死亡，都计算为新冠死亡。这个标准很宽泛，不能拿这个标准和中国内地的传染病死亡标准相比。世界上也有一些国家比如新加坡、美国和中国内地的口径类似，但执行时的尺度要比中国内地的宽松。
其实我们过去对传染病死亡的计算标准和我们现在公布的这个标准相似，上海疫情后期有些地方把这个口径更改了，向中国香港的标准靠近了一些，现在再次重新强调了之前的做法。