关注健康|东直门医院呼吸科主任|李杰主任科普：慢阻肺患者痰液过多该如何处理

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慢阻肺患者痰液长期吸入烟雾以及颗粒、细菌病毒等微生物时，痰液会把以上物质包裹，通过支气管壁上皮纤毛不停的摆动，能把痰液带入咽喉部位。但对于慢阻肺患者来说排除痰液很费劲，若痰液长时间在肺内积聚会引发一系列危害，会堵塞呼吸道，影响通气和换气，甚至会因为痰栓堵塞大气道，从而引起窒息死亡。
为什么慢阻肺患者不能顺利排出痰液？
相对而言，慢阻肺患者痰液量多且粘稠。慢阻肺患者气管、肺泡以及支气管出现炎症时，会使得呼吸道黏膜充血水肿，黏膜分泌会有所增多，从而升高毛细血管通透性，浆液渗出，渗出物会跟其他物质混合，然后生成黏稠的痰液。由于支气管粘膜上皮细胞有大量柱状纤毛，然而慢阻肺患者纤毛却发生倒伏、脱落以及死亡的情况，根本不能正常摆动，或纤毛摆动力度不足，不能把支气管中的痰液正常运输到咽喉部，从而使得痰液积聚越来越多，最终引起痰堵和咳嗽。
慢阻肺患者如何祛痰？
1、多喝水
想要维持呼吸道通畅，必须先稀释痰液，维持肺脏和呼吸道正常湿润度。每天喝水量至少在1500~2000毫升，采取少量多次原则。早晨起床后喝一杯250毫升温开水，睡觉前再喝100~200毫升水，两餐之间喝800毫升水。若出汗多且活动量大可以适当增加喝水量。
2、雾化

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慢阻肺患者痰液多，伴有支气管痉挛导致的气急和胸闷时，需选择超声雾化吸入，在雾化液中适当加入祛痰药物，能使得药物直接作用于支气管远端，帮助湿化痰液，有效减轻咳嗽症状，同时也能帮助祛痰。
3、主动咳嗽
慢阻肺患者病情稳定后，每天早晨和晚上选择空气清新的环境做深呼吸。深吸气的时候双手臂缓缓向上抬起，放下双手臂且呼气的同时用力咳嗽，这样能咳出深部痰液，反复做10次左右，不过每次深呼吸后需做2~3次正常呼吸。
4、拍背
首先让患者保持侧卧位，护理人员把双手手指弯曲且并拢，手掌侧呈现杯状，利用手腕的力量，对背部从下往上、从外向内，有节律且快速叩击胸壁，这样能帮助排痰。
5、蒸气吸入排痰

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先找到一个深桶杯，然后倒入半杯开水，嘴巴和鼻子对准杯口，不停的呼吸热蒸汽，水凉了之后需再次更换，反复做3~4次，一直让痰液顺利排出为止。体质好的患者可利用吹气球的方式来锻炼，也可以引吭高歌，这样能有效改善支气管和肺泡弹性。
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师李杰医生温馨提示
慢阻肺患者要积极戒烟，减少有害气体吸入，平时多参加体育锻炼来增强体质，提高免疫力，改善机体状况。患者尽量不要去拥挤且通风差的环境，饭前便后仔细洗手，避免接触病毒而感染疾病，出门时尽量戴上口罩。保持居住房间通风，避免让身体过度劳累，保证有足够睡眠。秋季要多喝水，多吃具有润肺的食物，如蜂蜜莲藕，百合以及雪梨。返回搜狐，查看更多
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