中医药治疗慢性咽炎临床最新进展――北京至道中医研究院贾晓周( 二 )

2.2针灸治法
针灸在治疗慢性咽炎中具有疗效显著、方便等优点。谢强教授认为经络失调、任督失和是慢性咽炎发病的经络学基础，通过交通任督、重在调任，达到平衡阴阳、调理脏腑、升津降火、清养五官清窍的作用，创制了“醍醐灌顶针灸术”治疗慢性咽炎疗效显著。张宏如等运用浮针治疗慢性咽炎31例，治愈率占80.6% ，好转率19.4% ，总有效率100% 。柳华等采用大椎穴泻法配合天突穴补法为主，辨证取穴为辅治疗慢性咽炎42例，治疗后能明显减轻咽部粘膜充血，使增生的淋巴滤泡萎缩。陈二海依据针灸局部取穴配合远部取穴的治疗理论，同时以针刺配合局部温灸治疗以调节阴阳，活血化瘀，治疗纳入标准的慢性咽炎患者，得出结论温灸结合咽四针是治疗慢性咽炎的一种简便有效可重复的方法。钟谊芳运用超微针刀配合圆利针治疗慢性咽炎患者，亦取得了较好疗效。
2.3其他治法
西医认为急性咽炎的反复发作，易形成慢性咽炎，并以激素、抗生素作为常用药物。刘利认为单纯的使用西药疗效较低，而中西结合疗法能在短时间内取得成效，且中药在一定程度上能起到对身体的保健作用，能大大提高临床疗效。罗瑞兰也采用中西医结合法治疗慢性咽炎，对照组采用庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化治疗，治疗组在此基础上给予中药，发现治疗组总有效率91% ，而对照组只有71.0% ，有显著差异。吴奇使用超声雾化中药，能让中药直接作用于咽喉部粘膜，能扩张血管，改善局部微循环，提高药物在咽部的生物利用率，通过对90例慢性咽炎的临床观察，发现总有效率为95.83% 。于阅尽等也采用中药雾化吸入治疗儿童慢性咽炎，治法益气健脾，升清利咽，选方四君子汤加减，制成雾状颗粒，对小儿慢性咽炎有较好疗效，且安全性高。张慧等对符合纳入条件的慢性咽炎患者进行随机分组治疗，发现单纯雾化吸入有效率为73.3% ，单纯穴位敷贴治疗有效率为63.3% ，穴位敷贴配合超声雾化吸入，两者结合后治疗的有效率可达83.3% ，提示多种疗法共用临床疗效较好，具有一定的推广应用价值。
3、基础研究
研究证实，中医药在治疗病理生理方面有其独特优势，许多中药具有免疫调节功能，通过影响多种分子途径，来干预疾病的发生发展。 SunY.Y等运用利咽止咳颗粒对慢性咽炎模型大鼠的影响，通过测定血清溶血素（HC50），发现传统中医药能显著提高大鼠的HC50 ，从而改善大鼠的免疫功能，并且还可以增加慢性咽炎大鼠的免疫调节和抗炎机制。李凯等观察黄连阿胶汤对阴虚慢性咽炎大鼠模型的影响，发现使用黄连阿胶汤后，较模型组大鼠T3、T4、TNF-α、VEGF含量均有显著性差异，提示中医药通过抑制炎性因子、改善血管通透性等对慢性咽炎发挥作用。王颖等则认为中医药改善慢性咽炎症状，可能是通过降低全血粘度有关。李雪梅等通过慢性咽炎模型动物祛痰试验，发现清音片具有较强气管排泌酚红的作用，具有一定的祛痰作用，同时病理报告显示，中药对于由松节油引起粘膜化脓有很好的抗炎作用。

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4、结语
综上所述，中医药在一定程度上通过抑制炎性因子，降低血液粘稠度，改善局部微循环，增强机体免疫力，从而减轻临床症状。加之中医药副作用较小，便于长期服用，能兼顾改善全身症状，体现了中医药独特的优势。然而目前中医药的研究尚存在以下的问题：中医药在治疗慢性咽炎取得了较好疗效的同时，尚缺乏统一的诊疗标准；中医药较为系统的治疗机制缺少相关研究，未能提出有力循证医学证据；中医药复方干预疾病往往是通过多种分子途径实现的，这些效应不等同于单个中药效应的总和，如何筛选中医药复方治疗慢性咽炎的有效药物，体现中医简、效、便、廉的特色，尚需进一步解决。因此在以后的研究中，以中医整体观为原则，应充分结合西医微观量化理论，严格深入地探索其作用的机制，使中医药治疗慢性咽炎有系统的现代科学依据。

中医药治疗慢性咽炎临床最新进展――北京至道中医研究院 贾晓周( 二 )

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