问诊分析(2023.2.9):结友问:两肺2个“高危结节”,选择消融还是手术?( 三 )


感悟:
在目前的循证依据支持之下 , 外科手术切除肯定仍是早期肺癌治疗的首选方法 , 但针对于磨玻璃为表现的早期肺癌 , 因为它们惰性、发展慢、危害低、随访窗口期长 , 何时手术是个值得探讨的问题 , 需要业内不断总结完善和更新推荐 。 消融治疗是一个有前景的良好治疗手段 , 目前仍主要应用于不能耐受手术或真不愿意手术的病人 。 但何时进行消融 , 比如病灶大小、考虑的病理阶段、肺功能或全身情况差到什么程度是不能耐受等这些问题都仍是逐一明确 。 过于扩大消融的好处 , 针对不典型增生或原位癌阶段的磨玻璃结节积极消融治疗可能也不是值得推广的理念 。
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