操作|本市首例机器人减重手术在天津市第三中心医院完成肛肠|手术|mmol|医生|女患者|张

22岁女性体重高达360斤，餐后血糖22mmol/L ，同时伴有高血压，因内分泌紊乱，更是3年未来月经。而多年来，饮食控制和药物治疗都无法让她体重降低……日前，这位女士在天津市第三中心医院成功接受减重手术。据了解，这也是本市首例通过达芬奇机器人进行的减重手术，标志着天津外科手术水平进一步提升。
【操作|本市首例机器人减重手术在天津市第三中心医院完成】据了解，接受手术的这名女患者体重指数（BMI）达到惊人的58.1kg/㎡，是一位名副其实超级肥胖患者。虽然经过饮食控制和药物治疗，但仍无法使体重降低。
入院检查显示，因体重过高，该女士已患有糖尿病，空腹状态下血糖即为16mmol/L ，餐后高达22mmol/L ，同时血压也升高到160/90mmHg 。医生经了解发现，她因严重肥胖导致内分泌代谢紊乱，已停经3年。如不进行减重手术干预，患者健康状况堪忧。

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（手术前）
该院胃肠肛肠外科主任医师石俊忠介绍说，一般而言，肥胖患者的腹壁都比较厚，这位患者的腹壁厚度就达到了15厘米。如果采用传统手术方式，无疑会影响到医生的手术操作精准度。特别是，医生要在术中耗费巨大体力来对抗患者腹壁的力量，将会大大增加手术的难度。
该院胃肠肛肠外科主任医师张自立表示，相较普通的腔镜手术，达芬奇机器人手术具有更精准、创伤更小、术中出血更少等优势，其高清三维成像系统可以将手术切口内的影像放大10倍到15倍，手术医生能够更好地把握操作距离、更清晰地辨认组织结构。
基于上述特点，治疗团队在征得患者与家属同意后，决定使用达芬奇机器人，使手术更加容易完成，降低手术风险。因达芬奇手术的对患者造成的损伤更小，失血更少，也更利于患者于术后早下地，更早恢复活动和进食，更快康复出院。

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（手术中）
当日，患者如期躺在第四代达芬奇手术机器人手术台上，在该院胃肠肛肠外科石俊忠、张自立主任团队的娴熟操作下，历时2小时，成功接受了这一特殊的减重手术。术后，患者各项生命体征平稳，腹壁几乎看不到创伤，术后血糖从空腹16mmol/L降到10mmol/L ，餐后血糖降至14mmol/L ，术后第3天即顺利出院。

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（术后第一天）
据介绍，天津市第三中心医院引进最新第四代达芬奇机器人一年多的时间里，已经完成200余例达芬奇手术，手术效果满意，患者恢复良好。
来源 | 天津市第三中心医院