控制好血糖就不会得并发症?那可未必!预防并发症,要清楚几点
56岁的老赵是一名糖尿病患者 , 患糖尿病已有4个年头了 。 由于周围也有不少糖友 , 因此老赵深知糖尿病的危害 , 自从查出糖尿病以来一直小心翼翼 , 注意饮食 , 按时服药 , 定期测量血糖 , 血糖也是控制得很平稳 , 身体没出现什么问题 。
可就在最近 , 老赵的视力出现了点问题 , 看东西开始变得模糊 , 老赵认为是年龄大了 , 老花眼导致的 , 也没放在心上 , 可是随着时间的推移 , 视力变得越来越差 , 带上老花镜也看不清楚 , 有时甚至会出现短暂失明的现象 , 老赵这才意识到问题没那么简单 , 赶紧到了医院 。
检查发现:这是糖尿病引起的视网膜病变 , 已发展到中期 , 损伤到眼睛 , 需要住院治疗 。
让老赵不明白的是:明明自己已经很小心翼翼了 , 血糖也控制得很好 , 为什么还会引发糖尿病视网膜病变呢?
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【控制好血糖就不会得并发症?那可未必!预防并发症,要清楚几点】医生分析:很多糖尿病患者都有一个误区 , 只要控制好血糖 , 就不会得并发症 。 这是不正确的 , 严格控制血糖是防止并发症发作的基本措施 , 但对于糖尿病患者来说 , 单一的控制血糖并不能解决所有问题 , 因为糖尿病并发症的发病是多机制的 , 血糖只是启动因素 , 控制血糖是必须 , 但不是充分 , 是核心和关键 , 但不是唯一 。 除了控制血糖外 , 我们还要根据不同并发症的不同发病机制 , 做相应的检查 , 做到综合治疗、全面管理 。
特别是对于糖尿病视网膜病变 , 它是一种十分常见的并发症 , 也是全球失明患者的主要病因之一 , 但由于其发病速度缓慢 , 且早期可能没有症状 , 患者不易察觉 , 错过了最早的诊断和筛查机会 , 等到慢慢出现视力模糊等症状时 , 才想起做相应的检查 , 这时病变往往已经发展都了中晚期 , 已经对眼睛造成了不可逆的损害 , 治疗效果也不尽如人意 。
因此 , 糖尿病患者除了要控制血糖外 , 每年还要做两个检查:一是全面查体 , 二是眼底检查 , 及早发现 , 早期干预 , 更好地控制并发症 , 降低失明的风险 。
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除此之外 , 控制并发症 , 还要注意以下几点!
1.早期的药物干预
很多糖尿病患者在查出血糖升高的第一时间 , 不愿意吃药 , 想通过控制饮食、增加运动量的方式来干预 , 但研究发现:仅靠生活方式干预很难长期有效地控制血糖 。 通过饮食控制与运动干预 , 血糖达标率不到10% , 而且糖尿病是一个慢性疾病 , 人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退 , 如果不及时治疗 , 反而会延误治疗时机 。 因此 , 血糖控制不佳 , 一定要及时开始进行药物干预 。
2.注重心血管检查
有调查显示 , 糖尿病引发的多种并发症中 , 排在首位的就是心血管疾病 , 糖尿病造成的死因中 , 大约70%-80%跟心血管并发症或其伴发疾病有关 。 因此 , 在确诊糖尿病后 , 每年都应进行心血管病危险因素的评估 , 不仅要关注血糖指标 , 也要关注血脂、血压等相关指标 。
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3.注重血糖控制水平的“金指标”
据统计 , 我国糖尿病患者中有77%的人血糖控制不理想 , 这主要是由于患者检查频率偏低 , 对自己的血糖不了解造成的 。 糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的“金指标” , 可综合反映出糖尿病患者过去90天之内的血糖平均水平 , 也是预测糖尿病各种并发症发生危险的重要标志 。
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