治疗|走路时出现“特殊”症状，老太被查出脑梗！医生：高血压别拖症状|血管|内皮|老人|老太|斑块

2020年9月，神经内科门诊室，一位中年妇女带着母亲就诊。
“多大年纪？”
“80岁。 ”
“说一下主要症状。 ”
“大概十几天前，走路的时候觉得左下肢无力，当时没怎么理， 5天前吧，右下肢也觉得没力气，左下肢症状严重了......”
“这几天我妈都需要用拐杖了，走路费劲，但是没其他症状，吃饭睡觉正常。 ”女儿补充到。
“老人之前有什么病史吗？”
“高血压。 ”老人家说， “77年（1977年）就查出高血压了，平时吃尼福达，每天2片，四五年前有不定时用丹参滴丸。 ”
“之前做过什么手术吗？”
“4年前做了左肾切除术、输尿管切除术和膀胱部分切除。 ”女儿一边说着一边拿出母亲先前的病历。

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随后，接诊医生为婆婆做了包括腰椎MRI、头颅MRI、胸部CT等检查，颅脑MRI显示“多发腔隙性脑梗死（含脑干）” 。

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最终，老人被初步诊断为“脑梗死高血压病3级” ，并收治入院。目前老人双下肢无力症状依旧明显，且颈部和双下肢血管可见斑块，需进行持续营养神经治疗。
很多人都不知道，高血压是脑梗死最重要的危险因素，据统计，我国有70%的脑卒中患者有高血压，那么为什么高血压会伤及脑部血管？
本文指导专家：北京天坛医院神经内科主任医师周衡
一、为什么高血压是脑梗“导火索”？
高血压反映了一个人的血管功能和状态，长期血压升高，会增加血管内皮的通透性，延长脂蛋白与血管壁的接触时间，降低内皮依赖的血管舒张性，导致动脉将硬度较高，血管内皮受到损伤。
血管内皮损伤之后，血液中的脂质不断沉积在内皮下，引起动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化斑块破裂之后，就会形成血栓。如果形成血栓的过程发生在大脑的血管，就会导致脑梗死。
此外，如果动脉粥样硬化斑块发生在颅外动脉，斑块脱落后也会随着血液流到脑部动脉，导致脑梗死。所以，如果高血压患者血压控制不佳，就会为脑梗死埋下“伏笔” 。

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二、脑梗发作，这些症状一定要留意
近年来，脑血管疾病已经上升为我国居民的首位死亡原因。四川省人民医院神经内科医生叶芳介绍，早期发现、识别脑梗死并进行有效的预防及治疗十分必要。
当出现这些症状时，是脑梗死发作的信号，一旦发现，就要立即到医院进行检查：
1、一侧肢体或面部麻木、无力，嘴歪、流口水；
2、突然言语不清，出现交流障碍，无法表达自己的想法，也无法与人正常沟通；
3、出现不明原因的头晕、眩晕，站立不稳甚至晕倒在地；
4、视力模糊，一侧眼睛视物不清，短时间内又恢复正常；
5、咳嗽、吞咽困难、困倦、嗜睡。
【治疗|走路时出现“特殊”症状，老太被查出脑梗！医生：高血压别拖】脑梗死是最常见的卒中类型，大约占全部卒中的60%-80% ，一旦出现，非死即残。所以，密切关注身体的异常，做到早发现、早预防，对于降低脑梗死风险非常重要。