为什么有的人闻到烟味，会咳嗽、胸闷？别再伤害别人

据不完全统计，目前世界上约有烟民11亿人[1] 。
他们不仅在伤害着自己的肺，也伤害着路人、同事、朋友、亲人。

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这些人中，有的只是被烟味刺激不舒服，而有的却会咳嗽、胸闷，这并不是人家矫情，而是出现了——过敏反应。
一缕香烟，在飘入他们身体后，发生了什么？
香烟中，有一些诱发人过敏的物质：烟焦油、烟碱、刺激性化合物[2] 。
这些物质进入呼吸道后，机敏的免疫细胞会进化出武器来对付它们，这个备战过程就是免疫细胞的致敏。

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当类似的物质又一次入侵时，之前的武器虽然会攻击外来入侵物质，但身体也会付出惨痛的代价。比如，它们会对气道组织无差别“捅刀” ，于是，平滑肌收缩，呼吸道通气受到影响，过敏性哮喘就这么发生了。
过敏性哮喘，在人体脱离过敏原或使用抗过敏药物后，能迅速缓解，恢复如初。
这也让很多人轻视了它的危害：
1.发生不可逆转的气道狭窄
哮喘发生时，免疫系统多次活化释放活性物质，经过反复攻击，会造成气道结构损伤，气道损伤的自愈过程并不是每一次都能破镜重圆，这就会造成气道组织的弹性回缩功能逐渐降低，从而发生不可逆转的气道狭窄[3] 。
2.免疫过激可能危及生命
一旦“备战”状态的免疫系统发动攻势，可能会发生严重后果，常见的有气胸、肺部感染、呼吸衰竭乃至猝死，当气道狭窄至完全阻塞时，便处于窒息状态，持续的窒息可导致死亡[4] 。
遗憾的是，有研究发现，超过四成因哮喘就诊的儿童是和有吸烟嗜好的亲人一起生活[5] 。
典哥想劝大家一句，自己忍不住想吸烟的话，请自觉做到：
不要在公共场所吸烟，包括马路行走、车站等车、商店排队等。
居家想吸烟，请避开家人，特别是老人、孩子。

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对于知道自己有过敏性哮喘的朋友们：
1.出门戴口罩
有哮喘的朋友正确戴口罩，不会影响呼吸。
口罩正确佩戴可以过滤空气中的香烟颗粒物、花粉颗粒、霉菌孢子等过敏原，可有效预防过敏性哮喘[6] 。
有的人认为口罩妨碍呼吸，这一说法并无科学依据。正确佩戴口罩并不会影响呼吸。
如果出现呼吸困难，转移到空气流通良好的开放空间，缓解后再重新戴好口罩即可[7] 。
2.药物治疗，常用吸入皮质类固醇激素，不可擅自停药
对于气道免疫细胞时刻处于备战状态的部分哮喘患者，需要预防性使用控制类药物，临床上最常使用吸入皮质类固醇激素。
对于不同严重程度的患者，激素常配合不同药物共同使用[8] 。
药物的使用应严格遵照医嘱，不可擅自停药，定期复查。
坚持用药可以减轻过敏性哮喘的症状。缓解后，应在医生的建议下逐步减量。
3.地中海饮食，烹饪使用植物油
过敏性哮喘患者应多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，食物烹饪使用植物油。
多吃富含高品质蛋白、纤维素及不饱和脂肪酸的食物，可以调节过敏性哮喘患者的免疫功能，预防或改善过敏性哮喘[9] 。
如果对海鲜、鸡蛋等过敏，则应避免摄入。
不知道自己是否对这些食物过敏的患者，可以到医院变态反应科进行过敏原检查。
4.运动锻炼，可辅助药物治疗过敏性哮喘