你的降压药，应该早晨服还是晚上服？有什么差别？医生帮你做分析 _健康小知识

40多岁的张先生因为有高血压，每天早晨需要服用降压药，由于早晨时间比较匆忙，经常忘记了服药。他在想如果改到晚上睡前服用就可以避免这个问题，但他听说降压药就应该早晨服用，所以他想知道降压药能晚上服用吗？早晨服用和晚上服用有什么差别吗？

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【医生评析】
这看似是一个很简单的问题，实际涉及到了高血压干预治疗的很多细节，更与高血压的控制成效直接相关，应当是有高血压的人必须搞清楚的，为什么呢？
首先要知道，控制高血压既要把高起来的血压降下来，还要确保全天血压的变化规律与一天的生理节律相吻合。人体的血压变化规律是：晨起血压开始快速升高，上午10：00前会出现最高值，随后开始下降，到了傍晚又会短暂升高，表现为全天第二个血压高峰，之后迅速下降，半夜出现全天血压最低值，最低值应比白天最高血压低10%-20% 。
血压的这种变化规律是必须存在的，控制好早晨血压的主要目的是控制血压的峰值，或者说控制的是全天血压的升高幅度；同样的道理，对夜间血压也要给予足够重视，才能确保日间血压与夜间血压保持10%-20%的差值，同时也控制了全天血压的基线水平。
研究证实：在各种类型的高血压中，夜间血压升高的危害性最大，且独立于白天高血压之外的危险因素，也就是说即便将白天血压控制达标了，只要存在夜间高血压，心脑血管病的发生风险反而会更大。

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其次要知道，降压药在服用后需要经过一定时间才能发挥最大作用，目前大多数人服用的是每天只需服用一次的长效降压药，服用后大约需要2个小时才能发挥出最大作用并持续一整天，这也是很多人在早晨一起床就需要服用降压药的原因，因为全天最高血压出现早晨6：00-10：00之间。
了解了这些基本知识，你可能会说：如此说来，降压药就应该早晨服用，这样最有利于控制血压了？实际生活中，大多数人也都是这样做的，但是有一个非常重要的问题是：你知道自己夜间血压是多少吗？
上面已经说到了，夜间血压不仅应当比日间血压低10%-20% ，而且如果超过了120/80mmHg即可诊断为夜间高血压，是必须要降下来的，即便白天血压控制得很好，夜间血压如果是如此表现，表明血压控制是失败的、不成功的。
出现这种情况，一个简单的处理办法是将降压药改在晚上睡前服用，有助于将夜间血压控制达标，同时也降低了全天血压基线水平，从而降低了早晨起床后血压升高的峰值，既控制了夜间血压又控制全天血压整体水平，可谓是一举两得。

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综上所述，降压药早晨服用与晚上服用的适用人群是不同的，直接影响着控制血压的成效，很显然，如果存在夜间高血压，早晨服用降压药就可能使血压控制效果大打折扣，甚至可以说是不成功的。
【你的降压药，应该早晨服还是晚上服？有什么差别？医生帮你做分析】让人担忧的是，由于测量夜间血压（1：00-3：00）很不方便，很多人对自己夜间血压的高低一无所知，就出现了明明自己的血压控制得还不错，仍然过早发生心脑血管病的事件，忽略了对夜间高血压的控制是最主要原因之一。
那么，如何知道自己是否存在夜间高血压呢？
方法1：可在晚上22：00-23：00临睡前测量血压，不应超过120/80mmHg ，以此评估是否存在夜间高血压的可能。