降压药|再次提醒:一直吃氨氯地平、硝苯地平,5个危害要重视!教你应对( 二 )


那么我们有什么办法可以减少这些副作用的产生吗?
三、只有这样做 , 才能减少危害!首先 , 如果患者对二氢吡啶类钙离子拮抗剂过敏 , 一定是禁止服用的 。 并且有严重的低血压症状是禁止服用的 。

其次孕妇、哺乳期的妇女要慎重使用 。 这是因为药物可以通过乳汁排泄 。 如果孕晚期服用 , 可能会使得婴幼儿有癫痫发作的风险 。
但是如果怀孕期间血压很高 , 是可以服用减压药的 , 具体的服用药物要听从医生的指导 , 并且不建议舌下含服 , 这是因为可能导快速且过度的血压下降 , 导致心肌梗死或者胎儿宫内窘迫 。
肝功能不全者慎用这两种药 , 这是因为硝苯地平和氨氯地平会在肝脏内会转换为无活性的代谢产物 , 而肝功能不全者 , 他们的药物代谢和排泄速率较低 , 可能会诱发低血压、心力衰竭、甚至心肌梗死 。。
因此 , 当你无法确定自己能不能服用这类药物时候 , 一定要去咨询医生 , 并且在医生的指导下用药 , 切记不可盲目用药 。

并且 , 如果你在服药期间出现头痛、头晕等症状 , 可能是长期处于高血压状态 , 血压突然下降会感到头痛 , 现象比较正常 。
如果症状轻微的话 , 可以考虑适当减少药物剂量 , 继续服用一到两周 , 血压稳定之后头痛会有所缓解 。 若有强烈不适感 , 请及时就医
出现下肢水肿的患者 , 可以考虑与利尿剂类降压药联合用药、停药或换药来减轻症状 。 利尿剂是因为它增加患者排尿 , 以此来消肿;
停药是因为钙离子拮抗剂阻止钙离子向内流动 , 增加血管的通透性 , 并使血管中的水渗透到间隙中 , 从而导致下肢局部水肿 。 水肿是可逆的 , 所以患者在停药后水肿症状就会减轻;
换药则是少数患者即使使用上述方法 , 下肢仍有严重水肿 , 或患者无法耐受 。 建议及时就医 , 并根据医生的建议更换合适的药物 。
对于出现牙龈增生的患者一般是不需要停药或者减药 。 患者只需平时注意口腔清洁 , 或者让专业的口腔医生进行口腔治疗 。 如果症状严重 , 就要及时就医 , 更换降压药 。
当你不知道怎么办时候 , 要牢牢记住这一点:如果你在服药过程中出现不舒服的情况 , 一定要及时就医!

还有 , 如果你正在服用硝苯地平 , 那么就要避免与β受体阻滞剂联用 , 因为可能会导致严重的低血压或心动加速;如果与抗真菌类药物联用 , 可能会使药效增强 。
对于服用氨氯地平的患者 , 主要注意与CYP3A4抑制剂联用 , 因为它们可以使氨氯地平代谢减慢 , 血液药物浓度升高 , 药效增强从而引发低血压 , 心律失常等

最后 , 在服药期间最好定期测量血压 , 并且定期复查 , 如果血压出现异常 , 请及时就医 。
四、不要只盯着硝苯地平和氨氯地平 , 看看这些降压药降压药大致上可以分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)及利尿剂这五大类 。
ACEI是通过抑制AⅠ向AⅡ的转化 , 减少了醛固酮释放 , 使得水钠潴留减轻 , 同时缓激肽降解减少 , 来舒张血管 , 达到降压效果 。

有研究发现这类药物可延长心肌梗死后左心室功能障碍和射血分数减低的心衰患者的生存期 , 对各种程度的心力衰竭均有良好的效果 , 还可降低心血管高风险事件但无心衰患者的死亡率 。
ARB这类药物则是直接作用于AⅡ受体水平 , 干扰AⅡ受体的耦联达到降压效果 。
这类药物几乎不作用于AT2受体 , 并且对对AT1受体与心血管受体具有高度选择性 , 不影响心率、并且对其他组织中的受体无影响、降压疗效优越 , 安全性高 , 对高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、心肌梗死、心房颤动、心力衰竭联合使用联合降压药物时优先考虑