β受体阻滞剂 , 主要通过抑制交感神经活性、心肌收缩和降低心率来发挥降压作用 。 研究发现当使用β受体阻滞剂治疗高血压时 , 它们在预防心血管事件(尤其是中风)方面的效果不如ACEI、ARB、CCB和利尿剂 。
但众多临床试验结果显示β受体阻滞剂可降低高血压患者心力衰竭和卒中.
利尿剂的降压机制主要是通过抑制肾小管对钠和水的重吸收 , 并且在服用一段时间后 , 血液会进行重新分配 , 通过减少钠离子在血管平滑肌中的含量 , 降低外周血管阻力 。
此外利尿剂还具有类似血管紧张素受体拮抗作用 , 下调血管紧张素受体 , 从而起到降压和心脏保护作用 , 因此 , 利尿剂兼具类ARB及钙拮抗剂样作用 , 达到降压目的 。
钙离子拮抗剂降压药(CCB)的作用机制我们前文有所介绍 。
根据研究显示 , 对于高血压的治疗 , 与β受体阻滞剂比较 , CCB可能更能减少心血管意外事件;与ACEI相比 , CCB减少了卒中 , 与ARB相比 , CCB减少了心肌梗死 。
但是与ACEI和ARB相比 , CCB增加了患充血性心力衰竭的风险 , 并且相对于CCB , 利尿剂更能减少主要心血管事件和充血性心力衰竭的发生 。
但是值得注意的是 , 当你服用一种降压药之后 , 出现不适症状想要更换药物种类时 , 一定要在医生的指导下 , 切记不可私自用药 。
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