降压药|再次提醒:一直吃氨氯地平、硝苯地平,5个危害要重视!教你应对( 三 )



β受体阻滞剂 , 主要通过抑制交感神经活性、心肌收缩和降低心率来发挥降压作用 。 研究发现当使用β受体阻滞剂治疗高血压时 , 它们在预防心血管事件(尤其是中风)方面的效果不如ACEI、ARB、CCB和利尿剂 。
但众多临床试验结果显示β受体阻滞剂可降低高血压患者心力衰竭和卒中.
利尿剂的降压机制主要是通过抑制肾小管对钠和水的重吸收 , 并且在服用一段时间后 , 血液会进行重新分配 , 通过减少钠离子在血管平滑肌中的含量 , 降低外周血管阻力 。

此外利尿剂还具有类似血管紧张素受体拮抗作用 , 下调血管紧张素受体 , 从而起到降压和心脏保护作用 , 因此 , 利尿剂兼具类ARB及钙拮抗剂样作用 , 达到降压目的 。
钙离子拮抗剂降压药(CCB)的作用机制我们前文有所介绍 。
根据研究显示 , 对于高血压的治疗 , 与β受体阻滞剂比较 , CCB可能更能减少心血管意外事件;与ACEI相比 , CCB减少了卒中 , 与ARB相比 , CCB减少了心肌梗死 。
但是与ACEI和ARB相比 , CCB增加了患充血性心力衰竭的风险 , 并且相对于CCB , 利尿剂更能减少主要心血管事件和充血性心力衰竭的发生 。
但是值得注意的是 , 当你服用一种降压药之后 , 出现不适症状想要更换药物种类时 , 一定要在医生的指导下 , 切记不可私自用药 。

参考文献
晏福慧.高血压患者预防和治疗措施进展[J
.心血管病防治知识(学术版)2017.16
【降压药|再次提醒:一直吃氨氯地平、硝苯地平,5个危害要重视!教你应对】王宇徐颖颖张相彩郑韧朱圣婷王怀冲.钙离子拮抗剂类降压药的临床应用及不良反应[J
.中国现代应用药学2015.32
刘秀兰.氨氯地平的临床药理及临床应用效果分析[J
.世界最新医学信息文摘201919
陈源源.硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识[J
.中华老年心脑血管病杂志2022.241
姚俊英. 不同降压药物对不同人群高血压患者血压的影响分析[D
.华北理工大学2022.DOI:10.2