声音|一场医患纠纷中的无常:医生是人,不是神( 五 )
时间一分一秒过去 , 包含链激酶在内的各种药物 , 点点滴滴进入了她的体内 , 像雨后屋檐滴下的水珠 。 她是雨滴下面一片小小蓝色的条纹树叶 。 最关键的是溶栓后的冠脉再灌注引起的心律失常 , 只要这关过了 , 情况就好多了 。 H主任一再叮嘱我和小徐 , 女孩病情严重 , 我们要仔细再仔细 , 认真再认真 。 有什么情况第一时间汇报给她或者L主任 。 此时女孩别的家人也陆续来了 , 为了不打扰病人休息 , 我把他们请到医生办公室 , 一一回答了他们的问题 。 他们也都意识到了这是一个严峻的局面 , 病房里气氛凝重起来 。
而同时 , 我还有整个病房的病人要兼顾 , 尤其是监护室里的其他危重病人 。 为了及时记录这几个病人的病情 , 查完房后 , 我就长时间呆在了监护室 。 仪器始终是冷血的 , 病情任何细小的变化 , 还是要依靠医护的紧密观察 。 我已决定今晚就这么盯一整夜了 , 也暗暗希望急诊科不要再收新病人上来 。
病房里很安静 , 只有心电监护裔显示器上的灯在闪烁 , 发出规律低频的哔哔声 , 血压心率呼吸血氧的各条曲线在屏幕上无尽延伸 , 滚动 , 循环 , 仿佛没有尽头 。 日光灯管在头顶嘶嘶作响 , 吐着白夜的信子 。 这里 , 病房里的每个人都穿着清一色的病人服 , 失去了个性 , 外在的一切已经不重要 , 人和人之间暂时只用床号和病名来区分 。 疾病仿佛又是公平的 , 它只按照它的规律发生发展 , 以及演变 。 它是一台没有感情的痛苦机器 , 碾压每个人的尊严 。
夜幕降临 , 医院外面霓虹闪烁 , 公路上车子川流不息 , 车灯和路灯把夜晚融化成光的河流 。
我平静地度过了两小时 。 心内科的夜 , 是以小时为单位的 。 因为凡特级护理或者一级护理的病人 , 都需要医护按时巡视 , 了解病情和治疗情况 。 今晚的监护室全是一级护理 , 小徐带着实习护士忙得像两只飞来飞去的白蝴蝶 。 女孩虽然也是一级护理 , 但其实更是特级护理 , 因为我除了坐在监护室里守护原先的几个病人之外 , 还每隔十五分钟就去1号房查房和写病情记录 , 这是我以前从来没有过的做法 。 我总是希望 , 如果我多一分仔细认真 , 是不是她的康复机会就多一分?每隔十五分钟的查房后 , 当我在病历上写下“神志清醒 , 各项生命体征平稳”几个字的时候 , 心里很虔诚 , 希望溶栓的药物在她的冠脉里起效 , 恢复她心肌的再灌注 , 能脱离心梗的危险期 。 今夜之后 , 她会好吗?
忽然 , 她的心电监护上连续出现了几个室早的波形 , 并显示室性心动过速 。 这是一个好的信号 , 它的发生显示冠脉再通的瞬间 。 我振奋了一下 , 先记录下关于冠脉复通后再灌注心律失常的病情记录 , 开好了临时医嘱 , “用利多卡因”、“碘胺酮”、“床旁心电图”、“急查生化” 。 走出监护室 , 把医嘱交给小徐后 , 我就来到了女孩床前 。 此时她的脸色已经稍微有了一点红晕 , 虽然有些浮肿 。 “有没有什么不舒服?”“没有 。 ”她蚊子般地哼了一声 , “医生 , 我有点饿 。 ”“等病好了 , 想吃什么再吃 。 你心脏堵塞了的血管 , 应该是复通了喔 , 是好消息 。 ”她眼睛亮了起来 。 这时小徐也把注射用药拿进来了 , 给她打上 , 很快 , 她的心脏节律恢复了正常的窦性心律 , 这一关算闯过来了 。 我大大松了一口气 , 再一次把实时的病情记录写了下来 。
晚上十点多钟 , H主任忽然出现在病房里 。 原来回家后 , 她放心不下今晚的科室 , 尤其是女孩的病情 , 特意来看看 。 听了我的汇报之后 , 又看了病情记录和医嘱 , 认为处理恰当 , 没有补充 。 “她的病情记录你写得那么密呀?真是分分钟都在监测呢 , 这么认真 。 ”她赞许 。 然后她给女孩的家属打了个电话 , 把她的情况说了一下 , 告知了溶栓治疗的初步成功 。 此时我们的心情都比白天略微感到轻松 , 有一种胜利在望的感觉 。
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