痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸( 四 )


④摄入食物前可以浸泡后烹饪:多数植物类食物含钾量并不高,对于绿叶蔬菜类可以先浸泡清水中半个小时,对于根茎类食物可以去皮后浸泡,对于钾盐量控制在6克以内。
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
常见高钾食物
04|治疗升高尿酸的代谢性疾病:
高脂血症、高血压、高血糖、肥胖等代谢性疾病与痛风及痛风性肾病都息息相关。有研究表明,肥胖、胰岛素抵抗、高血压等都可以促进血尿酸升高以及对肾脏造成损伤;血尿酸升高和肾脏疾病也会导致上述疾病的出现,它们之间存在着显著的相关性。
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
高尿酸血症的危害
痛风的治疗目标,同样包括改善心血管事件高风险的高尿酸血症及痛风患者的生命预后,预防或逆转伴发的相关疾病。治疗相关代谢性疾病,首先还是要做到饮食调理,尤其限制钠盐的摄入:
①痛风合并高血压治疗:对于一般痛风伴发高血压患者的治疗目标为<14090mmHg,伴有糖尿病及肾病患者为<13080mmHg,老年患者收缩压为<150mmHg;基础治疗包括低盐低嘌呤饮食、低果糖饮食、多饮水、戒烟限酒、控制体重、多活动、劳逸结合;药物治疗包括血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转化酶抑制药、钙离子拮抗药、β受体阻滞药、α1受体阻滞药等,尽量选择兼具降尿酸作用的药物。
②痛风合并糖尿病的治疗:如果没有禁忌症可以选择胰岛素增敏药和双胍类降糖药物,次选α-糖苷酶抑制药,尽量不选胰岛素促泌剂或胰岛素;严格控制血压,避免利尿药;选用合适的药物调脂和抗凝;饮食原则为限制总热量,每日糖类摄入为总热量的55~65%,蛋白质为0.8~1.0g(kg·d),脂肪占总热量的20~25%,防止肥胖;运动方式以适量运动为主。
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
具有降尿酸作用和升高尿酸作用的主要药物
③痛风合并肥胖的治疗:治疗原则为控制饮食、合理运动、减轻体重;在积极降尿酸治疗的基础上可以联合应用减肥药物,如果减肥无果可以考虑手术治疗。
④痛风合并脂代谢紊乱的治疗:生活方式改变是痛风伴脂质代谢紊乱的基础,主要包括健康饮食,多饮水、控制体重、有规律的体力活动,和采取针对其他心血管疾病危险因素的措施如限盐、降低血压等;调脂药物的选择以非诺贝特和阿托伐他汀等兼具降脂和降尿酸作用的药物为主。
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
痛风性肾病|尿酸高影响肾功能吗?医生:痛风患者请做好十件事,保肾降尿酸
文章插图
痛风合并代谢综合征患者需要限制钠盐的摄入
05|避免应用升高尿酸的药品:
影响痛风的药物大部分通过影响尿酸在肾脏的转运,导致肾脏对尿酸的排泄减少,从而诱发痛风性关节炎的急性发作,比如排钾利尿药和喹诺酮类、青霉素类和头孢菌素类抗生素等。部分药物也能通过影响嘌呤代谢而诱发痛风,比如左旋多巴。也有些药物可能通过影响细胞免疫而诱发痛风。因此,长期服用下列药物的人,就要注意自己患高尿酸血症或痛风的几率会升高;而如果您有痛风,那么就要尽量避免或减少这些药物的使用: