乙肝抗病毒药吃上了就要吃一辈子吗？什么时候可以停？看看指南怎么说( 二 )

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抗病毒药真的要吃一辈子吗？有没有停的？停的话需要什么标准？长期吃贵不贵？
大家可能对长期吃有一个误解，很多人可能就觉得长期吃就是吃到死为止，其实我们说的长期吃就是控制的很好的情况下尽量长期吃，当然如果一辈子长期吃病情稳定那样也更好。
那么到底有没有吃几年就安全停了的呢？答案是有的，在临床工作中的确有部分患者通过几年时间的治疗，病情控制的很好，在医生的指导下安全将药物停下来的。

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虽然世界卫生组织的建议是终身服药，不可自行停药。但是在2019年版我国《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案，对于停用抗病毒药也有一个明确的阐述，我们一起来看看:
HBeAg阳性慢乙肝患者(大三阳)
【乙肝抗病毒药吃上了就要吃一辈子吗？什么时候可以停？看看指南怎么说】经口服抗病毒药物治疗，治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年（每隔６个月复查１次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要3年的时间才能考虑停药，这时停药仍然会有一部分人复发，因此延长治疗时间可以减少复发。
HBeAg阴性慢乙肝患者（小三阳）
建议HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。
这句话表明对于小三阳病人除了乙肝病毒阴转、肝功能正常，还必须乙肝表面抗原阴转后才可以考虑停药，并且之后要定期复查，观察病情有无反复。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者
而此类患者一旦吃上抗病毒药物，我们建议是不能停药的，只要经济条件允许，则需要长期治疗。这里说的长期，基本上是指终身用药。
长期吃抗病毒药贵吗？
现在抗病毒药物都已经被医保采购，实现了大幅降价，在以前确实比较贵，比如以前一盒恩替卡韦要好几百，而现在一盒只需要十来块钱，而且一天一片就可以了，所以长期吃一辈子也花不了多少钱，大家不用有经济负担和压力！
综合总结
乙肝患者因为病情需要吃上了抗病毒药物，不要自己随意停药，要长期吃，如果没有耐药能做到终身服药最好。这个药目前不贵，长期吃不会有什么经济负担。不管吃不吃这个药都需要定期复查才能了解自己的病情变化。部分病人在应用几年后病情稳定后在医生的指导下也是可以成功停药的，前提是在医生的指导下。如果自己随意停药，风险很大，不要以身试险！

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