“打一针，癌细胞消失”不存在，听医患讲述CAR-T治疗淋巴瘤的重生故事

本文转自：文汇网

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蛋糕、鲜花，近日在上海交通大学医学院附属瑞金医院，一场庆生仪式送给一群特殊的肿瘤患者，他们接受CAR-T细胞治疗淋巴瘤后，分别迎来跨越一年乃至五年的“重生日” 。
数据显示，作为中国首个CAR-T细胞治疗产品，阿基仑赛注射液（奕凯达）在正式上市一年来，已成功治疗超200位复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者。采访人员从瑞金医院获悉，已有超过30位患者接受了商业化CAR-T治疗，最佳客观缓解率高达95.7% 。
这一创新治癌方法疗效如何评价？此前盛传的“打一针，癌细胞消失”是真的吗？医学专家向采访人员强调，不存在“打一针，癌细胞消失” ，整个过程包含治疗前、中、后对治疗方案的高度精细设计、兼顾多学科协作与个体化治疗， “医生的努力、患者的顽强、家属的信任，共同成就振奋人心的结果，为挣扎在死亡线上的患者找到新生机！”
打破“仅半年生存期” ，释放肿瘤新生机
“是真的吗？不可思议！”今年8月，全国首个接受CAR-T药品回输治疗、并在一年后疗效评估仍为完全缓解的患者事例在病友群引起热议，更为正在接受CAR-T治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者增添了莫大信心。

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这个病友口中的“幸运儿”就是陈阿姨，一位复发的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，于2019年7月确诊，一线治疗后复发，二线疗效欠佳。 2021年6月22日，中国首个CAR-T细胞治疗产品（奕凯达）获批上市，陈阿姨等来了新希望。在瑞金医院血液科，陈阿姨于去年8月成功回输CAR-T细胞。
“时隔一年，患者的疗效评估仍为完全缓解，获得长期缓解甚至治愈的可能性非常大。这不仅对广大患者是喜讯，对我们血液科医生而言，也极大增强了信心。 ”瑞金医院血液科许彭鹏教授欣喜地说。
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是近百种不同亚型“淋巴瘤家族”的统称。我国每年约9.3万人被诊断为淋巴瘤，每年有超过5万人死于该病。其中，弥漫性大B细胞淋巴瘤以复发率高、治疗难度大等特点，更令人生畏。
此前，复发难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者全球平均生存期为6.3个月，而国内更低些，仅5.9个月。看着临床上病人对生存的渴望，中华医学会血液学分会副主任委员、瑞金医院副院长赵维莅教授带领团队投入攻关，牵头完成了国内第一项CAR-T注册临床研究，为这一全新技术真正造福中国患者打下基石。
【“打一针，癌细胞消失”不存在，听医患讲述CAR-T治疗淋巴瘤的重生故事】目前，瑞金医院已有超过30位患者接受了商业化CAR-T治疗，接受奕凯达商业化产品的23例患者已完成疗效评估，最佳客观缓解率高达95.7% ，完全缓解率高达69.6% ，即有16位患者获得“完全缓解” 。 “患者完全缓解率持续提高，释放了一个强烈的信号，广大弥漫性大B细胞淋巴瘤患者等到了新希望。 ”许彭鹏教授说。
“完全缓解”一年，她说“本以为终点站要到了”
在今年8月同样迎来一年持续完全缓解的虞奶奶，是一位高龄复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。她于2019年确诊，在历经6次化疗后，疗效评估方达完全缓解。但好景不长，她很快出现复发，换用二线方案继续治疗，疗效不佳……

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“我深深记得，当时王黎主任鼓励我，说还有一个先进的办法，叫Car-T ，但价钱很贵。我有点拒绝，但还是回家跟儿子说了，儿子、儿媳一听就说要治。儿子说， ‘妈妈，全世界亲妈就一个，妈妈在，家就在，钱可以再赚，如果治疗不成功我们也不留遗憾了’ ，我很感动。我年纪大了，此前的治疗我坚强过了，我认为健康走到哪里是哪里，人都有终点站，要你下车就得下车……全家人的支持，给了我再次坚强的理由。 ”去年， CAR-T细胞疗法在国内获批上市了，虞奶奶在瑞金医院接受了治疗。