军医小茵 | 今日白露

“露沾蔬草白，天气转青高”
2022年9月7日
我们迎来“白露”节气
本期我们谈谈
新战友如何避免训练伤发生
如何处理脚踝扭伤、肌肉拉伤在内的各种急性创伤性损伤？如何尽快恢复肌腱炎、疲劳性骨折、慢性腰肌劳损等过劳性训练伤呢？本期我们一起来看看吧！
一
新训常见训练伤知多少？
1.脚踝扭伤
脚踝扭伤是一类在新战友新训时常见的由于运动姿势不当导致的运动损伤。脚踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重等症状。

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处理方法：急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀。 48小时后可局部理疗，促进组织愈合，后期可配合专业的康复训练加强踝关节稳定性以预防扭伤再次发生[2] 。
2.肌肉拉伤
肌肉拉伤是指肌肉收缩超过其自身的限度引起肌肉、肌腱细微损伤或撕裂，往往引起受损部位剧烈疼痛、肿胀和活动受限。
处理方法：急性损伤应限制活动并休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢，尽快在医生指导下进行后续处理。轻度肌肉拉伤经休息和治疗能够完全恢复，如果重度肌肉拉伤可能需手术治疗。

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3.肌腱炎
肌腱炎是以局部疼痛、功能受限、运动能力下降为主要表现的常见训练伤，一般见于肩、肘、膝和踝关节等处，例如临床常见的肩袖损伤、网球肘、髌腱病和跟腱炎等。常见症状有触痛、刺痛、关节活动受限、轻微肿胀等，慢性炎症可能导致肌腱退变甚至撕裂[2] 。
处理方法：一般肌腱炎患者主要以休息和对症处理为主，即可通过药物治疗、封闭治疗、理疗、针灸按摩及康复训练等方式改善血液循环，恢复功能障碍[3] 。部分严重患者可能需要手术治疗。

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4.疲劳性骨折
疲劳性骨折是一种以局部压痛为典型临床症状的常见运动损伤，常见于前脚掌跖骨、小腿胫腓骨等部位。疲劳性骨折是骨组织在反复应力刺激下因无法承受重复机械负荷而发生骨组织微观结构损伤发展而来。长时间行军、军事训练后出现下肢疼痛、跛行症状的战友应引起注意，建议尽快就医检查。

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处理方法：对一般疲劳性骨折患者仅需局部牢固的外固定和正确的康复功能训练，休息为主，限制负重以及高强度运动，并根据情况建议补充维生素D和钙剂。症状严重时需考虑采取手术治疗[4] 。
5.慢性腰肌劳损

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腰肌劳损是指由于腰部肌肉长时间处于一种负荷状态，导致腰部肌肉及其附着的软组织发生积累性损伤，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要表现的疾病。
处理方法：尽量改变不良姿势习惯，减轻腰部肌肉负担。可使用非甾体抗炎药以及糖皮质激素进行治疗，还可通过理疗、推拿按摩或者通过运动疗法增强核心肌群力量改善腰肌劳损症状[2] 。
二
新兵入伍为什么容易发生训练伤？
1.个人机能状态水平
当身体素质、训练基础这些个人生理素质与训练强度不匹配时，常常会引起训练伤的发生；同时新兵的紧张感和恐惧感等心理因素也可能导致训练伤的发生。
2.训练与环境因素
俗话说“要练惊人艺，须下苦功夫” ，然而训练也并非是凭借一腔热血狠练猛练，如果训练方法不合理，训练前热身不充分，训练强度与训练水平不匹配，训练后放松不及时，以及训练环境缺乏保护或者不适宜高强度训练，这些因素便可能造成训练伤的发生[1] 。