降低|生呗：头号杀手、年轻化、高突发，脑卒中防不住？吃它很重要！杀手|脑血管|叶酸|效果|mol|患者

今天是世界卒中日。
脑卒中的威力，想必你有所了解。人类健康头号杀手，发病年龄愈发年轻化，高居首位致死原因多年。每12秒就有一例新发病例，每21秒就有一例死亡，生还率仅1/6 ，即使存活， 80%的患者存在不同程度的功能障碍，患者受罪，家人痛苦。总之，我们对于发病率高、死亡率高、致残率高的脑卒中，谈之色变，唯恐避之不及。
脑卒中诱因中的隐藏大佬
规避高危因素，可有效预防脑卒中。脑卒中的高危诱因有高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、血脂异常等，不同因素干预后对卒中影响是不同的。据2015年刊登在JAMA上的《叶酸治疗对中国成人高血压患者脑卒中一级预防的疗效观察》研究显示，高血压和高同型半胱氨酸血症对卒中影响最大。提示我们在卒中一级预防中控制血压的同时，注意同型半胱氨酸（Hcy）水平。

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【降低|生呗：头号杀手、年轻化、高突发，脑卒中防不住？吃它很重要！】荟萃分析显示， Hcy升高会引起脑血管疾病高发。 Hcy每升高5μmol/L ，卒中风险升高59%；Hcy每降低3μmol/L卒中风险会降低24% 。这提示，卒中高危人群需注意控制同型半胱氨酸水平，预防高Hcy 。
脑卒中防得住
众所周知，补充叶酸可降低同型半胱氨酸，预防高Hcy血症。那么补充叶酸，能否助力防治脑卒中呢？
国内外相关研究表明，补充叶酸，可降低Hcy浓度，改善血管内皮功能，抑制血管平滑肌增殖迁移，抑制脂质过氧化，减少泡沫细胞形成，从而发挥对血管保护作用，延缓动脉粥样硬化的发生、发展。这提示，中老年人尤其是高血压人群可在服用常规降压药外，搭配补充叶酸，预防脑卒中。

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值得一提的是，不同形式的叶酸降Hcy的效果迥异。合成叶酸对遍布我国的叶酸代谢障碍体质无能为力，转化率太低导致体内叶酸始终不足，降Hcy效果一言难尽，预防脑卒中效果可想而知。补充直接吸收的活性叶酸，可一解转化难题，有效降同，预防高Hcy导致的脑卒中。
预防脑卒中，补对叶酸很重要。