对于用于监测口服华法林等抗凝剂治疗的患者 ， 测定PT、APTT所用的枸橼酸钠浓度不应随意改变 ， 因为可能影响到国际标准化比值(INR) 。
草酸盐
草酸盐也是常用的抗凝剂 ， 优点是溶解度大 。
常用的草酸盐抗凝剂种类有草酸钠、草酸钾和草酸铵 ， 草酸钠的常用浓度为O.1 mol/L ， 与血液按1:9比例使用 。
1 //抗凝机制//
草酸盐溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀 ， 使Ca2+失去凝血功能 ， 凝血过程被阻断 。
2 //临床应用//
可用于血液生化测定 。
高浓度k+或Na+易使血细胞脱水皱缩 ， 而草酸铵则可使血细胞膨胀 ， 故测定血细胞比容时用草酸铵与草酸钾或草酸钠两者适当比例混合的抗凝剂 ， 恰好不影响红细胞的形态和体积 。
3 //注意事项//
不适用于K+、Ca 2+的测定 。 由于生成草酸钙沉淀 ， 红细胞会出现锯齿状 ， 白细胞出现空泡 ， 淋巴细胞及单核细胞会变形 ， 不宜做血片检查 。
草酸盐可使血小板聚集 ， 并影响白细胞形态 ， 不能用于白细胞和血小板分类计数 。
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编辑：青翠欲滴
审校：晨晨
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