肥胖危机来了！死亡率高的疾病都和它有关( 二 ) 医生|bmi

该调研还绘制出了一幅“中国肥胖地图” ，中国肥胖人群分布有着明显的地域差异。整体上，北方人比南方人更胖，其中，河北、山东、内蒙古的超重肥胖率排名前三，排名最低的是海南、广东和江西。
2021年6月，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》专门发表“中国肥胖专辑” ，从流行病学研究、临床管理和治疗、对中国公共卫生的影响和政策应对三个角度，系统分析中国肥胖的现状。潘安等人在文章《中国肥胖流行病学和决定因素》中指出，过去二十多年，华北、东北和环渤海地区的所有年龄段人群都存在超重和肥胖集群现象。北京是国内肥胖患病率最高的地区。广东、海南等部分沿海地区，广西、贵州、青海等欠发达西部地区，肥胖患病率普遍较低。这与地区经济发展水平相关，也受到生活方式、体质、经济发展、社会福利、文化背景等多因素影响。
“但这不意味着北方人的健康风险一定比南方人高。 ”母义明强调。目前，人们通常用体质指数（BMI）来划定超重和肥胖，即体重（千克）/身高（米）的平方，按照中国的标准，成人的BMI分别达到24和28时，就是超重和肥胖。 BMI相对容易测量，但并非最完美的指标。母义明指出， BMI无法测定脂肪的分布，容易遗漏对健康危害更大的腹型肥胖群体。
此外，一些体重看似较轻的人，实则是“隐形肥胖” 。陈伟提到，特别是一些女性，外观不胖，但患者体内脂肪含量很高。他曾接诊过一名患者， BMI只有18 ，但内脏和腹部脂肪含量已达到38％，超出正常指标的一倍多， “我们临床肥胖的标准，是以体内脂肪过多来诊断的，而不是只看体重和BMI” 。近期，《自然》杂志在线发表的一篇文章指出，大量的脂肪会损害器官，增加心脏代谢疾病的风险。专家们还担心，激增的新型减肥药需求将加剧人们把BMI作为单独诊断工具的依赖。
肥胖有明显的性别差异。母义明团队调研发现，肥胖的男性比女性更多，男性超重肥胖率达59％，女性超重肥胖率约为37％。此外，母义明向《中国新闻周刊》介绍，他们通过数据发现，男性肥胖年轻化的趋势更明显。当男性迈入30岁后，超重肥胖率迅速攀升，在35岁迎来肥胖高峰。相比之下，女性在50岁后，超重和肥胖比例才有明显提高，在70岁左右达到峰值。
2021年7月，中国疾控中心领衔的研究团队在《柳叶刀》杂志发布文章，研究了2004年～2018年中国城乡超重和肥胖数据与变化趋势。该研究也呈现了相似趋势。 2004年前，中国男性平均BMI、超重肥胖率均低于女性，但之后这一差距逐渐缩小，到了2010年，男性的超重肥胖率开始超过女性。 2018年，中国18岁～69岁的肥胖人群中，男性约4800万人，女性约3700万人。此外，男性中，最胖的年龄段集中在30岁～49岁之间，而女性平均BMI和肥胖患病率整体随着年龄增长而增加。
过去三四十年，肥胖在中国是种“富贵病” 。潘安等人在研究中关注到，整体而言，收入水平越高的人群，肥胖率越高。这与美国、欧洲的情况形成鲜明对比：在一些发达国家，肥胖在较贫困地区更为普遍。但潘安向《中国新闻周刊》指出，近年来，中国城乡肥胖率的差距正在缩小。在经济条件更好的一些城市和地区，越来越多的人开始关注肥胖问题。但在农村等经济条件较差的地区，人们缺乏健康意识，肥胖率的增速在迅速上升。该团队预估，在不久的将来，收入与肥胖的正相关可能会转变为负相关。这一趋势在近期母义明团队的研究中也得到证实。