肥胖危机来了！死亡率高的疾病都和它有关( 四 ) 医生|bmi

“你可以理解为，死亡率高的几种病，都跟肥胖有直接或间接的关系。 ”母义明进一步解释说，大血管病变、脑卒中、粥动脉硬化，肥胖人群更容易得这些并发症。许多癌症也被证明与肥胖相关，脂肪组织也是身体重要的内分泌器官， “肥胖会导致脂肪组织分泌不好的脂肪细胞因子，阻碍身体代谢，或者刺激一些生长因子，增加癌症风险” 。据国际癌症研究机构的一份报告，有足够的证据表明，肥胖与13种癌症存在因果关系，包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肝癌等。

“肥胖发展到一定程度，一些人会死于心衰或心梗等心脏问题，因为心脏难以承受过大负担。所以你能看到，一些减重训练营会出现学员猝死。 ”母义明曾在真人秀节目中怀疑两个选手有心衰的可能，但多数人根本意识不到危害性。
此外，不少肥胖者还伴有长期的心理压力和焦虑。母义明记得，上述真人秀节目有一个环节，心理学专家会跟选手谈心。谈及成长经历，几乎所有选手都哭了出来，他们曾被人起外号，或遭遇校园霸凌。母义明团队2022年做过一次关于肥胖认知的问卷调查，受访的7000名肥胖人群中，许多人不承认自己的健康有问题， “他们可能担心这是在歧视他们” 。
肥胖表面看上去只是体重增加，但实际上，意味着疾病负担的加重。在中国肥胖趋势进一步加剧的背景下，中国的医疗卫生体系将承受更沉重的压力。在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》的“中国肥胖专辑”中，西安交通大学全球健康研究院院长王友发等人发表文章预测， 2030年，中国因超重和肥胖产生的医疗费用将达4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22％，而且“该预测可能是保守的” ，研究者使用的是历史估计值和成本估计值的较低端，也没有考虑医疗服务费用的增长。

专家预测， 2030年中国成人超重肥胖率可能高达65.3％，人数或超过7.8亿人。图/视觉中国
陈伟介绍说，肥胖的严重程度越高，减重需要的花费也越高。 “举个不一定恰当的例子，如果你只是轻度肥胖， BMI刚过28 ，到医院减重，我会建议通过饮食调整，你好好执行，三个月减10斤可能就正常了，只需要花一次挂号费；等到你BMI超过32 ，只通过饮食无法减重，需要吃药，一个月药费可能就得一两千元；如果你BMI＞37 ，可能需要切胃，手术的费用将超过几万元。 ”陈伟提到，经济学者一直在做相关的数据测算，但最后，数据只是数据，难以真正引导大家行为的改变。
为何肥胖趋势得不到遏制？
潘安向《中国新闻周刊》提到，早从2011年起，《柳叶刀》便开始关注全球肥胖危机，多次发表相关专题，阐述肥胖的原因和机制、预防对策等。与此同时，包括中国在内的诸多国家和世界卫生组织也推出了一系列肥胖防控政策。
王友发等人曾梳理， 2016年，中国实施“健康中国”战略，为建立肥胖防控政策体系提供机遇；2020年10月，中国发布《儿童和青少年肥胖预防和控制战略计划》，明确国家儿童肥胖防控目标。此外，国内还推出“全民健康生活方式行动（2017-2025）”“三减三?。 跹巍⒓跆恰⒓跤汀⒔】堤逯亍⒔】悼谇弧⒔】倒趋溃┬卸钡?。
但2016年前后，学界注意到，大部分国家的肥胖干预并没有按照预期发展。世界卫生组织相关统计显示，全球肥胖流行率在1975年～2016年间增长近3倍。王友发等人预测， 2030年，中国成人超重肥胖率可能高达65.3％，人数或超过7.8亿人，青少年儿童的肥胖率将超过47.4％。