反复发作的偏头痛，西药和中成药各有哪些可以选择？作者：中山大学孙逸仙纪念医

作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍
头痛往往让人疼痛难忍，
还常伴有头晕耳鸣、恶心呕吐、失眠、焦虑抑郁、注意力不集中、记忆力衰退、精神委靡或情绪易激惹等症状，严重影响人们的正常学习、生活和工作。

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【反复发作的偏头痛，西药和中成药各有哪些可以选择？】引起头痛的原因多而复杂，
头痛可以分为
原发性头痛和继发性头痛
，继发性头痛是继发于其他疾病引起的头痛，病因明确，如月经相关头痛、头部创伤性头痛、药源性头痛、三叉神经痛、颈源性头痛、心脑部疾病引起头痛、鼻窦炎或亚急性青光眼所致头痛、宿醉头痛、睡眠呼吸暂停相关头痛等等。
原发性头痛属于功能性头痛，通过头部CT或者磁共振检查没有异常结果，也没有脑血管方面的问题，
病因不明确，原发性头痛包括
偏头痛、紧张型头痛或丛集性头痛
等，以下逸仙药师为大家介绍偏头痛及常用治疗药物。
什么是偏头痛？
偏头痛是临床常见的头痛类型之一，属于血管性头痛的一种，以反复发作、病程持久、常在白天发作为特点，女性多于男性。那为何叫偏头痛？是因为常表现为阵发性一侧（单侧）剧烈头痛，但也不能只从头痛的部位做出偏头痛的诊断，因为，偏侧头痛只占偏头痛的2/3 ， 1/3表现为双侧头痛或全头痛，头痛的部位也常有变化。

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偏头痛的影响和诱发因素
偏头痛病因还不十分明确，
多数患者有家族史，其与遗传因素、各种理化因素、精神因素、内分泌和代谢因素等有一定关联。
精神紧张、过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、噪音、饮酒以及应用血管扩张药等因素，均可以诱发偏头痛的发作。

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偏头痛病因有众多假说，
主流学说认为偏头痛的发生是由于三叉神经血管系统和中枢神经系统内源性痛觉调节系统的功能缺陷(与遗传有关) ，加上过多的内外刺激引起的。
偏头痛的分类
根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为无先兆型偏头痛（普通型偏头痛）和先兆型偏头痛（典型偏头痛）两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能缺失体征的偏头痛。
无先兆型偏头痛
是最常见的偏头痛类型，约占80% 。无明确的先兆症状，头痛持续时间稍长，可达数天，程度较轻，女性患者多见。
先兆型头痛
约占10% ，多有家族史。临床特点是头痛前有先兆症状，视觉先兆最为常见，其次为感觉先兆，先兆症状消失后随即出现搏动性头痛。
偏头痛的西药治疗
治疗性药物
最常用于偏头痛的非特异性治疗药物是非甾体抗炎药，这类药物包括
乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布
等，复合制剂如对乙酰氨基酚/咖啡因（酚珈片），或布洛芬/咖啡因，双氯芬酸/咖啡因等，咖啡因通过收缩血管减轻其搏动幅度，加强镇痛药的镇痛疗效。此类药物主要用于轻-中度偏头痛，如治疗无效则考虑使用特异性治疗药物。
非甾体抗炎药应避免长期或超剂量服用，因可能导致肝损伤或胃肠道反应。