健脾|万病归脾！半夜两点醒，厕后难入睡，请学这张方子，找到根结脾胃

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于归脾汤的故事。
归脾汤，文老师从前常说，它是源于《重订严氏济生方》的一张方子，主要用于补养心脾。
它的组成是这样的：
白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克。所有这些，水煎服，加生姜5片，大枣1枚。
其中的当归和远志，是后人加上去的。最初的方子里，没有。

在最初学习此方的时候，我曾经对它的名字十分感兴趣：它为什么叫做“归脾汤”呢？归脾，到底是啥意思？
后来，随着我研究的不断深入，眼界不断拓宽，这才渐渐懂得，所谓归脾，其实是古人藏在名字中的一种“暗示” 。它在暗示我们，万病归于脾。很多事儿，问题归结于脾，要从脾论治。
归，就是归结、归一、追根溯源之意。
我给你说个真实的医案故事吧。
话说有这么一个男子，年28岁，医案记载姓张。
初诊时间，是1961年的10月23日。
他什么毛病呢？就是相当长一段时间以来，睡眠不好，多梦，而且总是在凌晨两三点钟醒来，如厕大解。解完了，回到床上睡觉。可这个时候，怎么睡也睡不着，顶多是迷迷糊糊地躺着。
第二天早晨起来，他浑身疲惫乏力，气短，心悸，食欲不好，面色差。
这个状态，让他苦不堪言。最终，他决定投中医治疗。
找的谁呢？是吴少怀。他生于1895年，卒于1970年，是当年济南四大名医之一。
刻诊，见患者脉象沉细而缓，寸脉细弱明显，舌质淡红，舌苔薄白。细问得知，现在患者即便在白天，也是大便稀薄，每日行2到3次，小便发清。
了解到这些情况以后，吴师书方一首。但见——
炙黄芪9克，茯苓9克，沙参9克，生白术9克，制远志4.5克，当归9克，龙眼肉6克，炒枣仁9克，丹参9克，炒谷芽6克，合欢花6克，炙甘草4.5克，水煎服。
结果如何？患者连续服用7剂，之前的所有症状悉数减轻。夜里两三点钟如厕的事儿再也没有了，一觉可以睡到凌晨五点左右。整个人的精力和体能，都有了很大改善。

这就是医案的基本经过。它就刊载于吴少怀前辈早年的医案集子里。感兴趣的朋友，可以去看看。
现在，我来和你探讨，这背后的道理。
其实，半夜无端醒来，醒来又觉得肚子隐隐难受，想如厕，但厕后再难睡踏实——这样的事儿常有。而且，文老师我本人，之前就有。
半夜睡不好啊，第二天当然乏力、神疲、食欲差。
这个事儿，想来想去，我跟你说，问题还是在脾。
脾虚，运化失常，故而夜半时分也要如厕，平日则便溏质稀。
脾，为气血生化之源。脾虚，气血失养，所以周身乏力、倦怠、气短、面色不佳。
更关键的是，脾气虚弱，心气心血不足，患者的心神就失养，所以入睡以后多梦，甚至早醒，重新入睡后睡不实。