孩子肋骨外翻，是不是佝偻病？该怎么办？

很多父母在给孩子洗澡或者换衣服的时候，会不经意地发现孩子的肋骨向外微微翘起，很明显高出了皮肤，家长因此怀疑， “宝宝是不是发育出了问题？”
其实，这是肋骨外翻，在孩子中非常常见。
肋骨外翻指的是宝宝胸廓最下方的肋缘向外翻出的现象，一般仔细观察，都能看得出来。不过不用过于担心，这是宝宝在发育期的正常表现，大部分的肋骨外翻都是生理性的，会随着年龄的增长而自行好转，无需特别关注和治疗。

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有些家长一听说孩子有肋骨外翻就会很紧张，觉得这是不是意味着孩子有佝偻病，缺乏维生素D ，或者是自责给孩子穿裤子的时候腰带系的太紧勒着了。
这些说法都是没有科学根据的，肋骨外翻和佝偻病有关，这其实是一个错误的认知。
佝偻病主要是因为孩子缺乏维生素D ，从而影响了钙的吸收和代谢，最终导致骨骼的发育不良。
它的主要表现有颅骨软化、囟门闭合延迟等，而其在胸廓的表现主要为肋骨串珠样改变，也就是人们常说的珠串肋。
可见，肋外翻和其它胸部畸形，比如漏斗胸、大部分的鸡胸是没有什么关联的。
而孩子是否维生素D缺乏，我们首先要看宝宝有没有在规律补充维生素D ，有没有维生素D缺乏的高危因素，如果宝宝的奶量充足，维生素D也在持续补充，那么任何骨骼改变都不考虑是因为维生素D缺乏而导致的。

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至于是因为孩子的裤腰带系的太紧、太高这一说法，主要是基于家里老人的经验性推断。
诚然，婴幼儿时期的宝宝胸廓较软，裤腰带系的太紧、太高可能会对胸部造成一定的压迫，但并没有研究表明这两者之间有明确的因果关系。
不过在宝宝还小的时候，为了避免松紧带的裤子过紧会给孩子带来压迫，还是建议给宝宝选择宽松舒适的连体衣裤。
那么，孩子的肋骨外翻一般是由于什么原因导致的，又应该怎么处理呢？
1.通常情况下，肋骨外翻都是正常的
主要原因是宝宝在婴幼儿时期，胸壁的肌肉发育还不够完善，牵拉肋骨的作用也不够强。
随着宝宝年龄的增长和体格的发育，宝宝的膈肌、胸廓和腹部肌群会逐渐发育完善，两至三岁左右肋骨外翻的现象就会逐渐消失。
2.家长日常护理不当导致的
有些时候，家长在日常护理宝宝时，姿势不当也可能导致宝宝肋骨外翻，比如家长抱孩子的时候长期只抱一边，就可能会导致一侧的肋骨边缘稍稍往上翘一点。
这个只需要家长们注意日常护理的姿势，两边轮流抱宝宝，让其自然慢慢恢复即可。

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3.胸部受过伤而导致的
如果宝宝曾经出现过胸部受伤的情况，就可能会导致局部肋骨愈合不佳，从而出现肋骨外翻的情况，不过，这种情况是罕见的。
这种情况下，家长需要做的，就是给宝宝补充维生素D 。
通常，建议足月的宝宝在出生后，就应该尽快补充维生素D ，每天400IU（国际单位），可以有效地预防维生素D缺乏以及佝偻病。
这里需要提醒的是：虽然晒太阳也可以补充维生素D ，但是宝宝的皮肤很娇嫩，容易被晒伤。
除此之外，要考虑的因素也比较多，比如：季节因素、当天的天气、地理位置、出门时间等，一旦某些条件不满足，就不具备晒太阳的条件，因此，还是更建议直接添加维生素D补剂。