一个怪病：神志涣散、精神错乱、变幻无常，因一味治病主药而得名肿瘤|饮食|疾病

文章图片

有一种奇怪的疾病，医圣张仲景给它取了一个很别致的名字——百合病。是不是听起来觉得云里雾里的？至于为什么给这种疾病取这么一个名字，目前没有统一的说法，不过倒是有三种解释，第一种解释是， “因百合一味而疗此疾”（《金匮要略方论本义》），因而得名；第二种解释是， “百合百瓣一蒂，如人百脉一宗” ， “百合之病，总脉病也”（《医宗金鉴》）；第三种解释是， “百合乃房室过度之谓，取其因以名其病”（《金匮要略方论考证》）。但是从整本《金匮要略》来看，第一种解释最为恰当。
之所以给这种疾病取名百合病，是因为这种疾病所用到的7个方剂中，有6个方剂都用到了百合。为什么说百合病是一种怪病呢？因为这种疾病的主要症状分为两大类，第一类是稳定证，主要以“口苦，小便赤，脉微数”为特点；第二类是或然证，主要分为三个方面，一是精神方面，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵者，身体如和，二是饮食方面，意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，三是寒热方面，如寒无寒，如热无热[1
。看到这个病情描述，是不是“一整个大无语”？
那么，这么奇怪的百合病，应该怎么治？张仲景在《金匮要略》中是这么说的， “诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者” 。对于这样的描述，医圣张仲景还不止是百合病有这样的描述，对于脏躁病也有类似描述， “妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作” 。但是脏躁病与百合病虽然有一些类似的地方，但是也是有区别的。脏躁的病机为情志抑郁，五志化火，脏阴被耗，百合病的病机为心肺阴虚，兼有内热[2
。

然而，百合病如果病邪安静的时候，跟个没事人一样，一旦发病，就是各种奇奇怪怪的。近代医家程门雪认为，百合病“不独热邪伤肺，尤伤脑髓” ，这也就是为什么这种疾病发作的时候会有“神志涣散、精神错乱、变幻无常”的情况，甚至还会自觉全身症状极多，但检验病征极少，身形如和，像似健康人一样[1
。那么，像这样的疾病，日常生活中有吗？肯定是有的，诚如清代名医陈修园所说， “此病最多，而人多不识耳” 。
然而，对于百合病的治疗，医圣张仲景给出了一个完整的体系，不过最先介绍的是百合病被误治之后的方药。比如，误发汗后，可以用百合知母汤进行治疗。百合知母汤，全方由“百合七枚，知母三两”两味中药组成，煎服方法是先将百合泡一晚上，去掉上面的白沫，然后用泉水二升，煎取一升，去渣备用；然后用泉水二升煎煮知母，也取一升，去掉药渣后再与煎好的百合药汁合在一起，再煎，取药液一升五合，分温再服。
百合病除了误汗之外，也会误用下法，误下了怎么办？张仲景说， “滑石代赭汤主之” ，滑石代赭汤全方由“百合七枚，滑石三两，代赭石如弹子大一枚”三味中药组成，煎服方法与百合知母汤类似，先把浸泡一晚的百合去掉白沫，单独煎好一升，另外将滑石、代赭石也煎取一升，然后再将前后两种药液混合，再煎，取药液一升五合，温服。
百合病除了误用汗法、下法之外，也有误用吐法的。那么，百合病误用吐法了怎么办？医圣张仲景说，用“百合鸡子汤” 。百合鸡子汤由“百合七枚，鸡子黄一枚”两味中药组成。煎煮方法，是先煎浸泡一晚并去白沫的百合，煎好后去渣备用，再将鸡蛋黄放进百合药液里，搅拌均匀，再煎掉五分药液，温服。从《金匮要略》中可以得知，百合病的不易治，要不然也不会出现误汗、误下、误吐的情况。