“肝胆相照”，肝病患者为什么总会有胆囊的问题？ _健康小知识

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肝胆相照，大家都比较熟悉，用来比喻人与人之间真心诚意相待。这个词出自《史记·淮阴侯列传》：“臣愿披腹心，输肝胆，效愚计，恐足下不能用也。 ”宋·赵令畸《侯鲭录》：“同心相亲，照心照胆寿千春。 ”

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实际上在医学上，肝与胆的关系是非常密切的。
根据中医理论，肝胆相连，肝居胁下，胆附于肝，肝胆相表里，借经脉相连属，足厥阴肝经属肝络胆，足少阳胆经属胆络肝，两者互为表里，生理关系同样非常密切。
健康状态下，肝胆相照的内涵可以说是“一荣俱荣"；疾病的情况下，这种关系就会表现为"一损俱损" ，临床上经常有"肝胆同病"的说法。
有文献报道，肝病患者罹患胆囊疾病的几率为88% 。其中胆囊炎症占56% ，胆结石占16% ，胆泥淤积占10% ，胆囊息肉占5% ，胆囊水肿占25% 。

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五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏。胆汁要正常发挥作用，需要依靠肝的疏泄功能；反之，胆汁排泄不畅也会影响到肝。
在精神情志方面，肝主谋虑，胆主决断，肝胆也是互相联系，互相依存，共同完成思维、决断之功能。大家知道怒伤肝，实际上发怒对胆也不好，只有肝胆之间彼此协调，才能使我们的肝胆发挥正常的功能。
从疾病的角度，如果肝脏感染病毒，就有可能入侵胆囊，引起胆囊炎（胆囊壁毛糙）。
胆结石的发生多与肝气郁结，胆汁排泄失常有关，此时肝“受伤”自然也难免。其他如黄疸、口苦等症状，多数也是肝胆有湿热的表现。

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为什么肝病患者容易出现胆囊的问题？
1、肝胆解剖位置邻近
肝脏与胆囊的解剖和功能邻近。胆囊位于肝脏的下方，和肝脏紧密相依。胆囊的作用是储存肝脏分泌的胆汁。
2、肝脏发生病变，胆汁成分也改变。
肝脏病变时，由于肝内胆管壁受损，使肝细胞形成的胆汁不能顺利排入胆管，加之胆管壁的损害，使胆汁中的水分均渗出胆管外，造成胆汁浓缩、粘稠，胆汁排池速度减慢，在胆道存留时间延长，细菌容易进入胆道引起感染。急性肝炎时胆囊壁欠光滑、模糊、水肿等改变的发生率几乎为100% 。

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肝胆同病有哪些表现？
1、乙型肝炎病毒感染
乙肝病毒感染患者胆石症发病率明显高于正常人群。
抗体在激活补体清除免疫复合物的同时胆系粘膜上皮也受到破坏，使胆囊和胆管的成石环境生成；同时，慢性乙肝患者胆管上皮排泌粘液糖蛋白的量也明显多于非乙肝患者，为结石的成石核心提供了蛋白框架。近来也有报道证实，慢性肝病使雌激素孕激素的灭活率减低，可引起胆汁内胆固醇含量明显升高，危险增大。
2、脂肪肝
脂肪肝患者和胆石症患者都是代谢综合征累积影响肝胆系统的临床表现，二者通常合并存在。均与肥胖、糖尿病、高脂血症、不良生活习惯、不良饮食习惯等因素密切相关。
3、非酒精性肝硬化
肝硬化的严重程度可作为胆结石发生的独立的危险因素。有研究表明：肝硬化患者比无肝硬化者具有更高的胆囊结石发病率，肝功能受到损伤的程度越高,胆囊结石的发病率也越高。