导语:人身体当中有相应的免疫器官 , 这些免疫器官和免疫细胞共同构成免疫系统 , 免疫系统在体内最主要也是最重要的作用就是帮助人身体清除从外界进来的病毒等物质 , 保持人身体的健康 。 但是当免疫系统过于活跃的时候 , 就很有可能会对自身身体器官造成损伤 , 临床上将这一类称之为自身免疫性疾病 。 而当免疫系统对大脑造成攻击的时候就会导致脑炎 , 临床上也称之为自身免疫性脑炎 。
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01免疫性脑炎是一系列疾病 , 根据病因不同可分成三种不同类型
1、定义
跟普通疾病不同 , 自身免疫性脑炎是一系列的疾病 , 最主要是因为体内的免疫系统被过度的激活 , 进而对大脑造成损伤 , 将大脑识别为外来的病毒或者细菌 , 从而对大脑进行杀伤严重影响了大脑的发育 , 少部分患者甚至可能导致脑损伤 。
这一种疾病可见于各种年龄段 , 但是对于成人及青少年来说 , 该种疾病最为常见 , 需要格外注意 。
2、病因
具体病因和抗神经抗体密切相关 , 当体内有相应的抗神经抗体的时候 , 就很有可能会将神经系统识别为外来入侵病毒 , 从而进行免疫清除 , 诱发相应的免疫性脑炎 , 免疫调节就可以有效地降低这种抗体在体内的含量 , 实际上临床上面根据是否由于抗体引起的 , 以及抗体量多少 , 将自身免疫性脑病分成了三种类型 , 分别是抗NMDAR脑炎、抗体相关的边缘性脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征三个类型 。
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并非所有人都会出现免疫性脑炎 , 大部分免疫性脑炎的患者都可能会有其他的疾病作为先导所诱其中较为常见的诱发自身免疫性脑炎的主要包括有单纯疱疹性病毒以及相应的感染和肿瘤 , 实际调查过程当中发现肺小细胞癌会导致该种疾病出现明显上升的情况 。
02自身免疫性脑炎诊断主要靠6种诊断方式 , 其中脑脊液和血清诊断最为精确
1、脑脊液穿刺
实际上通过脑脊液穿刺能够快速的判断大脑当中成分和含量 , 脑和脊髓腔相通 , 也就是说脊髓腔当中的脑脊髓液和大脑周围营养液及其相似 , 所以通过判断脑脊液当中的成分和含量 , 能够大致判断大脑周围营养物质的成分和含量 。
通过对于脑脊髓液的穿刺 , 可以明显发现脑脊髓液当中含有相应的白细胞 , 这些细胞是一种免疫性杀伤细胞 , 而在正常人体当中大脑和血管之间存在有相应的屏障 , 称之为血脑屏障 , 这就导致了白细胞正常情况下是无法通过血脑屏障进入大脑的 , 所以如果出现在脑脊髓液当中 , 就很有可能会出现免疫性脑炎 。
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当大脑出现相应的炎症时 , 就会导致脑组织损伤 , 大脑当中含有的蛋白质会大量溢出 。 对于脑脊液进行检测的时候 , 就可以明显地发现脑脊液当中的蛋白质含量产生增高的情况同时寡蛋白也是大脑当中最主要的蛋白成分 , 所以在对蛋白质分析的时候 , 出现大量的寡蛋白 。
2、MRI
大脑发生炎症的时候 , 大脑可以出现包括肿胀在内的一系列疾病反应 , 通过对于大脑MRI的平扫可以快速判断大脑是否存在有相应的病灶 , 并且帮助医生判断是否需要进行后续治疗 。
像不同的类型在进行平扫过程当中也会呈现不同的模样 , 在对于抗NMDAR脑炎的你检查的过程当中并没有办法发现任何可疑的异常 , 少部分患者可能会出现皮质的FLAIR和T2高信号 , 抗LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR抗体相关的边缘性脑炎病灶酶检查过程当中具有明显的地域性 , 最主要分布在海马体附近 。
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